中药不良反应与警戒实践

节选

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　　《临床中药学科服务手册：中药不良反应与警戒实践》：　　3.嗳气，反酸暖气是指进入胃中的空气经过食道向上排出。进食后偶然出现的暖气对机体并无多大影响，但频繁的暖气，多伴有胃脘饱胀、上腹部不适，说明胃肠蠕动减弱，胃排空减慢，消化不良，有抑制胃肠蠕动不良反应的药物即可引起暖气。　　反酸是指胃中的胃酸以及酸性物质反流进入食管甚至口腔，反酸多伴有食管烧灼感，有些药物能引起胃酸分泌过多，或胃蠕动紊乱，用药后即可能发生反酸。　　4.烧心烧心是指胸骨后或食管有烧灼感，表现为胸骨后或食管灼热、烧灼，甚至灼热疼痛。除胃酸反流可以引起烧心外，药物对食管的刺激、腐蚀作用，导致食管黏膜损伤或黏膜炎症反应，都能产生烧心。尤其是口服具有刺激性的中药，大多可引起烧心，如生半夏、生天南星、白附子、红花油、芫花、巴豆等药物均可引起不同程度的烧心。　　5.吞咽困难吞咽困难是指患者吞咽费力，或食物经过口腔、咽部、食管时有梗阻不畅的感觉，且吞咽时间延长，多伴有咽喉肿痛，吞咽时疼痛加重，严重时甚至不能下咽食物。药物所引起的吞咽困难的发生主要有两方面的原因，其中大部分是由于药物对咽部、口腔、喉黏膜的刺激性作用，严重者甚至导致黏膜腐蚀性损伤，咽喉红肿疼痛、口腔糜烂溃疡。食物刺激以及吞咽动作的刺激会使咽喉、口腔的疼痛加重，因而不愿意吞咽或吞咽困难，若坚持吞咽，仍然可以完成，其吞咽困难随疼痛的好转而减轻，以此可与其他类型的吞咽困难相区别。还有一部分药源性吞咽困难是由于药物引起的神经肌肉疾病所致，如药物导致骨骼肌强烈的收缩、肌肉痉挛强直，可发生吞咽困难，如马钱子中毒初期即可出现嚼肌和颈部肌肉抽搐、强直，舌根麻木，吞咽困难。　　6.呕血呕血是指患者呕吐血液，呕血的发生既可能是由于上消化道（食管、胃、十二指肠、胆道、胰腺等）的急性出血所致，也可能是由于全身性疾病如凝血功能障碍所致。呕血的诊断首先要排除口腔、鼻、咽、喉等部位的出血，尤其是要与咯血相鉴别（咯血多伴随咳嗽而出，血液中多夹有痰液；呕血多伴随呕吐而出，血液中多夹有食物残渣）。　　药源性呕血主要有三种原因：①药物直接刺激、腐蚀食管、胃和十二指肠，损伤上消化道血管，引起上消化道急性出血而呕血；②药物通过引起上消化道不良反应，如消化性溃疡、急性胃炎等，从而发生上消化道血管损伤出血而呕血；③药物影响机体的血液系统，导致凝血功能障碍而出血，可能发生多部位、多脏器的出血，呕血仅为其中之一。　　……

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内容简介

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　　同化学药物一样，中药的作用也具有疗效和不良反应两个方面。中药扶正祛邪、消除病因、纠正紊乱的脏腑气机、调整阴阳气血的偏盛偏衰，恢复脏腑经络的正常生理功能，起到治疗作用是其有利的一面；损伤组织器官、导致功能紊乱是其不利的一面。随着中药现代化、中药国际化进程的加快和药物不良反应研究方法的进步和提高，中药临床使用安全问题引起广泛关注。作为临床中药师，参与临床用药安全监测与合理用药指导是其主要的工作内容之一，只有在全面、科学、客观、公正地认识中药安全与警戒的基础上，积极开展合理用药监测与评价、上报不良反应报告、提供中药学专业技术服务，才能从一定程度上促进中药的安全合理使用，确保患者的用药安全。

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目录

**章 中药不良反应与警戒的基本概念**节 药品不良反应与药物警戒的相关概念第二节 中药不良反应事件及认识第二章 中药不良反应的临床表现第三章 中药不良反应发生的相关因素**节 药物相关因素第二节 患者机体因素第三节 临床用药因素第四章 中药不良反应关联度评价方法**节 中药不良反应的关联度评价方法第二节 中药不良反应评价的特殊性第五章 中药不良反应的防治**节 中药不良反应的防治原则第二节 中药不良反应的救治方法第六章 中药不良反应监测与报告**节 我国药品不良反应监测报告系统第二节 我国药品不良反应监测报告实践附录附一 药品不良反应报告和监测管理办法附二 药品不良反应／事件报告表附三 药品群体不良事件基本信息表附四 药品不良反应／事件定期汇总表参考文献

封面

书名:中药不良反应与警戒实践

作者:张冰

页数:128

定价:¥18.0

出版社:人民卫生出版社

出版日期:2016-01-01

ISBN:9787117218788

PDF电子书大小:76MB 高清扫描完整版