入院和住院日的适宜性评价
内容简介
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本研究通过文献回顾和专家咨询，选择了AppropriatenessEvaluationProtocol（AEP）作为适宜性评价工具的蓝本，并在进行了跨文化双向翻译、专家咨询、集中培训、预评价后，形成了本研究的适宜性评价工具TheChineseVersionAEP（C-AEP）；通过对上海市两家三级医院的350个入院和3226个住院日的回顾评价，考察了C-AEP的评分者间信度、重测信度、表面效度、内容效度以及聚合效度；由两名评价人员运用C-AEP对上海市某三级甲等医院的心脏科和骨科的806个入院及其8396个住院日进行评价，并记录其满足的评价指标和不适宜入院和住院日原因；通过建立Logistic回归模型（入院）以及多元回归模型（住院日）分别对不适宜入院和住院日的相关因素进行分析；根据实证和文献研究结果建立了路径分析模型，以了解支付方式、住院日适宜性对住院日和住院费用的影响。
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目录
第1章 绪论1．1 研究背景1．2 研究内容1．2．1 入院和住院日适宜性的含义1．2．2 入院和住院日适宜性评价的相关研究1．2．3 开发适宜性评价工具并考察其信效度1．2．4 样本医院部分科室入院和住院日适宜性水平的了解和探索1．2．5 对不适宜入院和住院日的影响因素进行分析1．2．6 运用相关经济学理论模型分析支付方式对入院和住院日适宜性的影响1．2．7 了解不适宜住院日对住院费用产生影响的方式和程度1．2．8 对提高入院和住院日的适宜性提出建议1．3 研究方法、主要创新点及结构1．3．1 研究方法1．3．2 主要创新点1．3．3 本书结构1．4 本章小结第2章 入院和住院日适宜性的研究现状2．1 国外人院／住院日适宜性评价的实证研究2．1．1 文献搜索与筛选2．1．2 文献描述2．1．3 入院和住院日适宜性评价工具2．1．4 不适宜入院和住院日水平2．1．5 不适宜入院和住院日的危险因素和原因2．1．6 不适宜住院日产生的卫生费用2．2 我国人院／住院日适宜性评价研究评述2．2．1 文献搜索与筛选2．2．2 我国实证研究主要结果2．2．3 国内适宜性评价实证研究评述2．3 适宜性理论研究2．3．1 适宜性的内涵和分类2．3．2 委托代理理论2．3．3 信任品理论2．3．4 引致需求理论2．4 本章小结第3章 适宜性评价工具的信度和效度3．1 适宜性评价工具3．1．1 适宜性评价工具的选择3．1．2 AEP的应用实践情况3．2 适宜性评价条目的本地化3．2．1 评价指标的本地化3．2．2 C-AEP指标3．3 信效度评价方法3．3．1 误差、信度和效度3．3．2 信效度调查样本3．3．3 一致性评价方法3．4 C-AEP的信效度评价结果3．4．1 评分者间信度3．4．2 重测信度3．4．3 表面效度3．4．4 内容效度3．4．5 聚合效度3．5 C-AEP的灵敏度、特异性和预测值3．6 不适宜人院和住院日水平3．7 本章小结第4章 入院适宜性研究4．1 样本与方法4．1．1 评价样本和工具4．1．2 统计方法4．2 人院适宜性评价结果4．2．1 样本特征描述4．2．2 不适宜入院水平4．2．3 不适宜入院的危险因素分析4．2．4 不适宜入院原因分析4．2．5 入院适宜性与结果质量4．3 支付方式与入院适宜性4．3．1 研究假设4．3．2 结果4．4 本章小结第5章 住院日适宜性研究5．1 工具、样本和方法5．2 住院日适宜性评价结果5．2．1 样本特征描述5．2．2 不适宜住院日产生的原因5．2．3 不适宜住院日水平5．2．4 不适宜住院日的相关因素分析5．2．5 住院日适宜性与入院适宜性5．2．6 不适宜住院日与医疗质量5．3 住院费用支付方式与住院日适宜性5．3．1 研究假设5．3．2 路径分析结果5．4 本章小结第6章 提高入院和住院日适宜性水平6．1 提高人院和住院日适宜性建议6．1．1 提高对入院和住院日适宜性的认识和重视6．1．2 提高医保支付比例，尽快建立全国异地医保直接结算网络6．1．3 鼓励分级诊疗，加强医疗机构间的合作6．1．4 合理化预付制对医疗机构的监管6．1．5 加强居民健康教育与健康促进工作6．1．6 建立入院审查体系，合理安排患者就诊6．1．7 成立入院前检查中心，减少患者等待6．1．8 以科室为基础进行适宜性管理6．1．9 加强医疗服务人员培训，合理行使社会经济6．2 本章小结第7章 结论与展望7．1 主要结论7．1．1 C-AEP适用于我国三级甲等医院相关科室的适宜性评价7．1．2 样本医院的不适宜入院率和不适宜住院日比例较高7．1．3 两科室造成不适宜入院和住院目的主要原因相似7．1．4 入院和住院日适宜性受患者住院费支付方式的影响7．1．5 不适宜住院日对住院费用和住院服务可及性的影响十分可观7．1．6 入院和住院日的适宜性对医疗质量的影响在本研究中不明晰7．1．7 提高入院和住院日的适宜性需要多方共同努力7．2 对相关研究的展望与建议7．3 本章小结参考文献索引后记
封面
书名:入院和住院日的适宜性评价
作者:刘雯薇 马进
页数:174
定价:¥68.0
出版社:上海交通大学出版社
出版日期:2018-03-01
ISBN:9787313217707
PDF电子书大小:131MB 高清扫描完整版