贫困山区农村卫生服务缺失问题研究
节选
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《贫困山区农村卫生服务缺失问题研究》： 一、投入、补偿机制与承担职能不相符 20世纪80年代以前，乡镇卫生院功能明确，经费有保障。当时，乡镇卫生院的性质分两类，当时的区医院（相当于现在的中心卫生院）为全民所有制，其他卫生院为集体所有制。其中，全民所有制乡镇卫生院的经费由国家财政拨付；集体所有制乡镇卫生院的经费主要由农村集体支付，国家给予一定经费补助。1978年12月1日卫生部、财政部等五部门颁布的《全国农村人民公社卫生院暂行条例》第14条就对乡镇卫生院的举办体制作了明确规定：“国家办的公社卫生院，在财务上实行全额管理、定向补助、节余留用的制度。集体办的公社卫生院，国家给予一定的经费补助。”由于有经费保障，再加上功能定位明确，乡镇卫生院充分发挥了其在农村“三级预防保健网”中的枢纽作用。 20世纪80年代以后，随着经济体制改革的不断推进，医疗卫生体制改革也加快了步伐，一个重要的倾向就是将医疗推向市场，对乡镇卫生院的财政支持就越来越少。到了80年代中期，财政开始实行分灶吃饭，乡镇建立一级财政，将乡镇卫生院的管理权下划到乡镇政府后，由于乡镇财力普遍不足，乡镇卫生院所能得到的卫生费用就更少了。其后，中央对卫生事业拨款的口径发生改变，由人员经费改为“定额定项补助”，绝大多数地方政府借此对乡镇卫生院采取逐步“断奶”，乃至*终完全“断奶”的措施，完全斩断对公共卫生的投入，乡镇卫生院实行自收自支，自负盈亏，导致大部分乡镇卫生院面临严重的生存和发展危机，并且从此“身份不明”。2002年《决定》强调要坚持乡镇卫生院的“公益性质”，突出“政府举办”，但其投入机制、编制性质一直没有明确规定。在缺乏公共支持和“城市偏向”的市场化改革推动下，乡镇卫生院“八仙过海，各显神通”，想方设法降低成本，提高价格，增加收入，公立的法定的非营利性医疗机构成为实际的营利性机构。 ……
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内容简介
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本书内容包括: 导论 ; 研究的背景与问题 ; 理论研究 ; 现行农村卫生政策与制度 ; 抽样调查设计与结果分析 ; 选题小组讨论与分析 ; 典型调查与分析 ; 基于经济学视角的分析等。
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作者简介
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谭克俭，山西省社科院人口研究中心主任、研究员。主要从事农村社会保障、人口学与计划生育管理等方面研究。主要社会兼职：国际人口科学联盟成员、中国社会学会常务理事、中国人口学会理事、山西省社会学会副会长、山西省人口学会常务理事、山西省计划生育协会常务理事、山西省老年学学会常务理事，山西大学和山西师范大学硕士生导师、教授。
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目录
前言**章 导论**节 研究目的与意义第二节 相关概念界定第三节 研究的方法学基础第四节 文献综述第二章 研究的背景与问题**节 山西自然地理与人口构成第二节 山西社会经济发展概况第三节 山西城乡居民健康与卫生服务状况第四节 山西省国家级贫困县概况第五节 贫困山区卫生服务基本问题第三章 理论研究**节 社会公平理论第二节 社会保障理论第三节 公共产品配置理论第四节 理论的说明第四章 现行农村卫生政策与制度**节 乡村医生体制第二节 乡镇卫生院功能定位第三节 农村基层卫生人才政策第四节 农村卫生基础设施建设第五节 农村医疗保障制度第五章 抽样调查设计与结果分析**节 抽样调查方法第二节 抽样调查实施方案第三节 主要调查结果分析第六章 选题小组讨论与分析**节 选题小组讨论法第二节 选题小组讨论设计第三节 贫困山区农村卫生服务缺失的表现第四节 贫困山区农村卫生服务缺失的原因第五节 解决贫困山区农村卫生服务缺失的对策第七章 典型调查与分析**节 临县卫生服务现状调查第二节 左权县卫生服务现状调查第三节 综合分析第八章 基于经济学视角的分析**节 以经济学视角对贫困山区卫生服务缺失原因的分析第二节 关于贫困山区卫生服务供给的经济学分析第三节 平困山区卫生服务需求模型的构建与分析第四节 基于经济学视角的对策第九章 基于社会学视角的分析**节 我国农村公共卫生服务发展历程第二节 社会大环境因素的影响第三节 社会传统文化的作用第四节 摆脱困境的出路第十章 基于政治学视角的分析**节 政治变迁与农村医疗卫生服务供给的制度变迁第二节 贫困山区卫生服务供给的体制性因素第三节 医疗卫生政策的价值取向第十一章 贫困山区卫生服务配置模式构想与论证**节 贫困山区卫生服务配置的基本思路第二节 贫困山区卫生机构配置模式第三节 可行性分析实例第十二章 研究结论与讨论**节 研究结论第二节 讨论参考文献附件附件1：吕梁市、临汾市基层医疗卫生机构人员现状及建设调研方案附件2：基层医疗卫生机构人员现状及建设调研方案附件3：娄烦县在职卫生人员基本情况统计表附件4：右玉县在职卫生人员基本情况统计表附件5：阳高县在职卫生人员基本情况统计表附件6：左权县人民医院卫生机构基本情况调查表附件7：左权县妇幼卫生保健站卫生机构基本情况调查表
封面
书名:贫困山区农村卫生服务缺失问题研究
作者:谭克俭，王卫东，侯天慧等著
页数:282
定价:¥38.0
出版社:中国社会出版社
出版日期:2015-01-01
ISBN:9787508748979
PDF电子书大小:81MB 高清扫描完整版