盛丽先儿科临证经验
节选
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二、中医辨证论治 中医学中并没有与反复呼吸道感染完全对应的病名，但历代典籍中有颇多相关论述。古代医籍的虚人感冒、体虚感冒与本病接近，亦有学者称之为“易感儿”。 小儿反复呼吸道感染多因正气不足，卫外不固，造成屡感外邪，邪毒久恋，稍愈又作，呈往复不已之势。其禀赋不足、体质柔弱是发病的内因，形成的原因很多，可为父母体弱多病或在妊娠时罹患各种疾病，或由早产、双胎、胎气孱弱等引起。外因或喂养不当，调护失宜；或少见风日，不耐风寒；或用药不当，损伤正气。 反复呼吸道感染临床辨治可分为三个时期：急性期、迁延期和恢复期。急性期按照相应的疾病进行辨证，如感冒、急性扁桃体炎、支气管炎、肺炎等。本节主要论述迁延期和恢复期的中医证治。 迁延期主要指呼吸道感染的急性期已过，但风热痰积等余邪未尽，正气已伤，临床表现为咳嗽反复不已，或鼻塞清涕多嚏，或咽痒干咳，或清嗓子，或喉中痰鸣等，病程大于半月者，同时可伴有不同程度的肺、脾、肾正气不足之象，以本虚标实为主要病机。 恢复期无明显呼吸道感染症状，以本虚为主，主要表现为肺脾气虚、营卫不和、肺肾阴虚等不同证候，久病可累及肾。 迁延期的治疗以扶正为主，兼以祛邪，正复邪自退；恢复期以扶正为要。 （一）扶正法 1.肺脾气虚临床表现为屡受外邪，或咳嗽反复不已，喉中有痰，自汗或盗汗，鼻常流涕，或倦怠乏力，胃纳欠振，面色少华，大便偏溏，舌淡或淡红，苔薄白或白腻，脉无力。治拟益气健脾，培土生金，方选玉屏风散合六君子汤加减。 2.营卫失和临床表现为反复感冒，咳嗽反复不已但又不甚，动则多汗，入睡易汗，遇风遇凉则鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽增多，舌淡或淡红，苔薄白或白腻，脉细滑。治以调和营卫，方选柴胡桂枝汤加减。 3.肺肾阴虚素体内热或反复外感风温热毒之邪，或长期饮食肥甘，伤津耗液，临床表现为干咳少痰，咽喉干燥或疼痛，或觉咽痒不舒而频清嗓子，大便偏干或正常，舌红或正常，舌苔薄净或花剥，脉细弦或无明显异常。治以养阴生津，方选生脉饮合养阴清肺汤加减。 （二）祛邪法 1.风邪恋肺风邪久恋肺，肺窍失宣，临床表现为咳嗽反复不已，鼻塞清涕多嚏，或咽痒干咳，或清嗓子等，可在扶正基础上酌情祛风、利咽、宣窍、润肺等，与苍耳子散、治咳六味汤（详见“经验方选”）、疏宣七味汤（详见“经验方选”）、养阴清肺汤等加减合用。 2.痰阻气道痰有热痰和湿痰之分，热痰表现为咳嗽未尽，痰稠或黄不易咳，舌质偏红，苔黄腻，脉滑，酌加浙贝母、杏仁、竹沥半夏等；湿痰表现为咳嗽痰多，喉中痰声漉漉，舌质偏淡或正常，苔白腻，酌加白芥子、姜半夏、陈皮、茯苓等。 3.食积内滞小儿脾常不足，饮食不能自节，如平素嗜食肥甘厚味，食积体内，阻滞气机，积久化热，痰食互滞。临床可表现为咳嗽以前半夜为甚，睡眠不宁，喜踢衣被，或伴低热、手足心热，喜露棉被之外，兼见胃纳欠振或喜食肥甘，口臭，大便干燥或臭秽，舌质偏红，苔白腻或黄腻，脉弦滑，酌加莱菔子、鸡内金、神曲、山楂等；若热象明显，酌加连翘、黄芩等；大便秘结，酌加槟榔、大黄等。 4.气滞血瘀痰阻气道，气机不畅，日久气滞血瘀，临床表现为咳嗽反复日久，肺部哕音持久不消，舌质偏暗，指纹紫滞或脉细涩，酌加丹参、桃仁、当归等。 ……
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内容简介
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《盛丽先儿科临证经验/名老中医师承工作室系列丛书》介绍了盛丽先从医以来对中医儿科诊断、治疗上的心得体会，疾病种类包含小儿咳嗽、哮喘、肾病等，汇集了一些常见、不常见、罕见的医案，其中有学生与老师关于病例诊断、治法的对话，是盛丽先及一代中医儿科人的经验总结，是一本不可多得的中医传承图书。
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作者简介
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盛丽先，1944年11月出生，浙江杭州人。教授、主任中医师、硕士生导师，浙江省名中医。第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，盛丽先全国名老中医药专家传承工作室指导老师。全国中医药高等教育学会儿科分会顾问，浙江省中医药学会儿科分会顾问，浙江省中医、中西医结合学会肾脏病分会顾问。从事中医临床、教学、科研近50年，擅长治疗小儿呼吸、消化及泌尿系统疾病，尤其对小儿慢性咳嗽、哮喘及肾脏疾病的诊治具有丰富的临床经验。学术上重视顾护脾胃、斡旋中土以适应小儿脾常不足之特性；临床善于运用和法治疗儿科病证，以适应小儿易寒易热、易虚易实之病理；处方用药轻灵活泼，以适应小儿脏气清灵、随拨随应之生理。
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目录
竞竞岐黄术 拳拳济儿心临证心悟小儿感冒特点及论治反复呼吸道感染诊治慢性咳嗽临证新论喉源性咳嗽中医证治思路分期论治慢性鼻一鼻窦炎毛细支气管炎中医论治哮喘慢性持续期病机探讨及中医治疗思路血尿的诊断和中医辨治紫癜性肾炎辨证选方频复发肾病综合征激素一中医协同治疗探讨肾病综合征的饮食问题药对的临床运用冬令膏方的运用论“轻可去实”及其运用论风药及其运用经验方选三拗三子汤疏宣七味汤治咳六昧汤升降散结汤退热五味汤冬令扶正膏崮兀汤健脾止泻汤疏肝理脾汤消食化痰汤案例跟踪儿童慢性鼻-鼻窦炎特发性肺含铁血黄素沉着症先天性巨结肠小儿再发性腹痛肾病综合征频复发肾病综合征激素依赖无皮肤紫癜的腹型过敏性紫癜特发性血小板减少性紫癜Gitelman综合征1例师承实录读《丁甘仁医案》肿胀案有感从实例解读柴胡桂枝汤读《素问·至真要大论》“下者举之”感悟浅谈张仲景辛开苦降法师承医案选呼吸系统疾病案例1 高热案例2 感冒轻证案例3 感冒胃肠型案例4 虚体感冒案例5 咳嗽案例6 肺炎案例7 毛细支气管炎案例8 寒哮案例9 寒热夹杂哮喘案例10 哮喘缓解期案例11 哮喘缓解期案例12 喉源性咳嗽案例13 鼻源性咳嗽案例14 脾虚咳嗽案例15 反复呼吸道感染营卫失和案例16 反复呼吸道感染表里失和案例17 反复化脓性扁桃体炎消化系统疾病案例18 脾虚泻案例19 脾虚湿热泻案例20 湿热泻案例21 厌食案例22 积滞案例23 呕吐案例24 腹痛案例25 便秘案例26 脱肛案例27 黄疸其他疾病案例28 过敏性紫癜案例29 过敏性紫癜（混合型）案例30 失眠案例31 百日咳综合征案例32小 儿汗证案例33 腺样体肥大案例34 湿疹参考文献
封面
书名:盛丽先儿科临证经验
作者:盛丽先
页数:212
定价:¥38.0
出版社:浙江科技
出版日期:2017-07-01
ISBN:9787534176944
PDF电子书大小:49MB 高清扫描完整版