胃肠肿瘤学-原理与实践-第2版

节选

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胰高血糖素瘤 胰高血糖素瘤属胰腺内分泌肿瘤中*少见者之一,常见于70岁左右的老年人。大约80%病例单发.20%合并MEN1。虽然胰高血糖素瘤可合并糖尿病,但临床上这样患者血糖严重升高者只有半数。胰高血糖素瘤患者表现为坏死松解性游走性红斑.所以常常首先由皮肤科医师确诊(图48.1)。这种皮疹的特点是隆起的红色斑块,从会阴部开始,然后累及躯干及四肢.2/3以上的患者出现这种皮疹。皮疹的病因尚不清楚,可能与氨基酸和锌缺乏有关。 正常人血浆高血糖素低于50pg/mL,胰高血糖素瘤患者常高于1000pg/mL。生长抑素类似物对于伴胰高血糖综合征的患者的早期治疗有效。生长抑素类似物治疗无效者,静脉输注氨基酸常常有效。多数患者一开始就表现为可见的转移性病,CT检查对胰高血糖素瘤患者的定位诊断是必需的。少数未转移的患者,手术切除有治愈希望。对于已有转移的多数患者,手术治疗只能减轻症状。因为容易发生深静脉血栓,围术期应重视抗凝治疗。 舒血管肠肽瘤 1958年Vemer和Morrison首次描述胰腺内分泌肿瘤合并严重腹泻、低钾血症、胃酸缺乏。这种综合征后来发现是由于异位分泌血管活性肠肽(VIP)所致,被贴切地命名为“胰腺霍乱”。像霍乱毒素一样,VIP导致细胞内循环AMP水平增高,从而引起肠道平滑肌松弛、抑制电解质吸收和严重的分泌性腹泻。 舒血管肠肽瘤的好发年龄为50岁,男女发病率接近。其诊断通常基于血清VIP水平升高、腹泻及恶性表现。生长抑素类似物对于抑制激素分泌和控制腹泻有效。舒血管肠肽瘤常常大于1cm,在大多数病例,CT及MRI能发现病灶。超声内镜和生长抑素闪烁显像对小肿瘤的定位有帮助。未转移的患者,手术治疗可获痊愈,已有转移的患者,外科减量手术对治疗亦有帮助。 生长抑素瘤和胰多肽瘤 两种其他类型的胰腺内分泌肿瘤在某种程度上特征性较少。其中的生长抑素瘤可伴有糖尿病、低胃酸和腹泻。胰多肽瘤是伴血清高水平胰多肽的胰腺神经内分泌肿瘤。胰多肽的分泌和任何临床综合征无关,因此这些肿瘤通常被归为无功能性胰腺内分泌肿瘤。它们常常当肿瘤很大并造成压迫症状时才获诊断。早期病例,外科手术切除可治愈。但因为此类肿瘤早期无症状,诊断时大多数病例已有转移。 ……

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本书特色

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   《胃肠肿瘤学:原理与实践(第2版)》具有如下特点:   图表丰富,便于读者领会和掌握。   层次分明,每篇讲述一类疾病,条理清晰,易于查询。   信息量大,书中提供的大量诊疗方法及病例数据,全部来源于临床实践。   内容新颖,介绍了新的临床研究成果。   配有索引,方便检索。   本书原著者均为这一领域全球范围内的知名专家,代表了消化道肿瘤诊治的高水平。本书中文版在我国著名胃肠肿瘤专家郝希山院士的指导下,由天津医科大学附属肿瘤医院胃肠科主任梁寒教授领衔组织40余位专科医生共同翻译完成。本书适合于从事胃肠肿瘤诊治,以及其他各相关学科的医生和研究人员参考使用,对于临床实践及研究工作具有很高的参考价值。

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内容简介

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   《胃肠肿瘤学:原理与实践(第2版)》第1版自2003年出版以来,受到读者的热烈欢迎。第2版对上一版的内容进行了增加或更新,可分为两个部分。**部分为总论,主要对胃肠肿瘤学的原理进行了介绍,包括胃肠肿瘤的流行病学,病理学及分子病理学,遗传学,筛查及监测,影像学检查,外科、放射和内科的治疗原则,以及生物治疗的进展等。第二部分为各论,按篇章详细阐述了各类消化道肿瘤的新诊治原则。重点讲述各类肿瘤的流行病学,筛查、监测及预防,分子生物学,病理学,诊断和分期,以及具体的治疗措施等。另外,书中介绍了一些新的重要临床试验结果,将会修正已有的诊治标准。

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作者简介

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梁寒,男,1985年毕业于天津医科大学医疗系,医学硕士,教授,主任医师。现任天津医科大学附属肿瘤医院胃部肿瘤科主任,中国抗癌协会第四、第五届理事,天津抗癌协会理事,中国抗癌协会胃癌专业委员会副主任委员,中华肿瘤学会胃肠学组副组长,卫生部全国肿瘤规范化诊治专家委员会委员。任《中华胃肠外科杂志》、《中国肿瘤临床》、《中华肿瘤防治杂志》、《Journal of Gastroen-terology and Hepatology Research》编委。曾于瑞士圣加仑州立医院外科临床进修,作为访问学者于德国柏林洪堡大学从事肿瘤热疗的临床及基础研究,并曾在美国MDAnderson肿瘤中心及日本横滨市立医院进行短期培训。擅长胃肠肿瘤外科及综合治疗,对胃癌淋巴结转移规律有深入的研究,精于胃癌的腹腔化疗及热疗。近年来主持完成科研课题10余项,发表科研论文150篇,SCI论文20余篇。主译《临床基础外科学》,主编《胃癌》,并作为副主编出版《腹部肿瘤学》及《肿瘤手术学》,参编著作10余部。

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目录

第1篇 胃肠肿瘤学原理第1章 胃肠道癌症:流行病学第2章 胃肠道癌症:病理学与分子病理学第3章 胃肠道癌症:遗传学第4章 胃肠道癌症:筛查和监测第5章 胃肠道癌症:外科肿瘤学第6章 胃肠道癌症的治疗:放射治疗的生物指标第7章 胃肠道癌症:肿瘤内科学第8章 胃肠道癌症:营养支持第9章 胃肠道恶性肿瘤的影像学检查第10章 内镜在胃肠道癌症的诊断、分期以及治疗方面的作用第11章 胃肠道癌症预后研究概述第12章 综合肿瘤学:胃肠道癌症的辅助疗法第13章 疼痛与症状控制第2篇 食管癌第14章 食管癌:流行病学、筛查和预防第15章 食管癌:分子遗传学第16章 食管癌:病理学第17章 食管癌:解剖学和分期第18章 食管癌:临床治疗第3篇 胃癌第19章 胃癌:流行病学、普查、监测和预防第20章 胃癌:分子生物学和遗传学第21章 胃癌:病理学第22章 胃癌:分期系统及相关技术第23章 胃癌:治疗第4篇 胰腺癌第24章 胰腺癌:流行病学和危险因素第25章 胰腺癌:分子生物学及遗传学第26章 胰腺癌:解剖、分期及诊断技术第27章 胰腺癌:病理学第28章 胰腺癌:临床治疗第5篇 肝细胞癌第29章 肝细胞癌:流行病学,筛查及预防第30章 肝细胞癌:分子生物学和遗传学第31章 肝细胞癌:病理学第32章 肝细胞癌:解剖及分期第33章 肝细胞癌:临床治疗第34章 胆道癌:流行病学第35章 胆道癌:病理学第36章 胆道癌:解剖及分期第37章 胆道癌:临床治疗第38章 环境与生活习惯在结直肠癌中的影响第39章 结直肠癌:筛查与监测第40章 结直肠癌:分子生物学和遗传学第41章 结直肠癌:病理学第42章 结直肠癌:解剖结构及分期第43章 结肠癌:局部病灶的治疗第44章 直肠癌:局部病灶的治疗第45章 转移性结直肠癌的全身性治疗第46章 结直肠癌肝转移灶的手术及局部切除第47章 肛管癌第48章 胃肠道神经内分泌肿瘤第49章 胃肠道淋巴瘤第50章 胃肠道间质瘤第51章 小肠癌第52章 原发部位不明的癌症第53章 恶性腹膜间皮瘤索引

封面

胃肠肿瘤学-原理与实践-第2版

书名:胃肠肿瘤学-原理与实践-第2版

作者:凯尔森

页数:794

定价:¥240.0

出版社:天津科技翻译出版公司

出版日期:2012-03-01

ISBN:9787543329539

PDF电子书大小:69MB 高清扫描完整版

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