农村地区医疗保险基金风险测量与管理策略研究

本书特色

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农村基本医疗保险制度是我国社会保障体系中的重要组成部分，为确保农村基本医疗保险制度的可持续发展，科学的风险管理显得尤为重要和迫切。本书分为两篇，上篇主要论述了新农合基金的风险及其管理等相关内容，下篇主要介绍了城乡居民基本医疗保险制度的整合研究情况。本书对专门研究我国农村医疗保险制度的相关人员具有指导性，是非常实用的工具书。

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内容简介

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本书分为两篇，上篇主要论述了新农合基金的风险及其管理等相关内容，下篇主要介绍了城乡居民基本医疗保险制度的整合研究情况。本书对专门研究我国农村医疗保险制度的相关人员具有指导性，是非常实用的工具书。

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目录

上篇新农合基金的风险及管理/1

**章新农合风险管理的背景分析/3

一、新农合基金风险管理的必要性/3

二、国外医疗保险改革及启示/8

第二章相关概念界定和理论评述/14

一、风险/14

二、新农合基金/15

三、新农合基金的性质/16

四、新农合基金风险/16

五、风险管理/19

六、全面风险管理理论/30

七、小结/31

第三章基于基金安全的新农合管理制度设计/32

一、筹资机制对农村医疗保障制度演变的影响/32

二、新农合基金管理模式及运行机制设计/33

三、新农合基金管理的困境/37

四、湖北省新农合基金管理模式/38

五、小结/44

第四章新农合基金风险识别指标体系构建/46

一、构建基金风险识别指标体系的基本原则/46

二、基金风险识别指标体系的构建步骤/46

三、对新农合基金风险管理的SWOT分析/47

四、新农合基金风险识别指标体系初建/52

五、专家咨询/54

六、小结/61

第五章新农合基金财务风险判别标准及评估/63

一、新农合基金财务风险的衡量指标/63

二、新农合基金财务风险的类别/63

三、新农合基金财务风险的判断标准/64

四、湖北省新农合基金总体财务风险评估/66

五、影响湖北省新农合基金收入的主要因素评估/69

六、影响湖北省新农合基金支出的主要因素评估/73

七、湖北省新农合基金收、支路径分析/84

八、湖北省各统筹县(市、区)新农合基金使用/85

九、基金使用率影响因素的分析/90

十、基于熵权法的各统筹地区新农合运行综合评价/91

十一、小结/96

第六章新农合基金财务风险预测/97

一、新农合基金收、支影响因素预测/97

二、基于BP神经网络的新农合基金使用率预测/99

三、选择BP神经网络预测的原因/101

四、BP神经网络建模预测基金使用率/101

六、小结/114

第七章新农合基金制度管理风险分析/115

一、调研各地新农合管理制度建设/115

二、各地新农合运行的不良事件/117

三、新农合运行违规行为发生的原因/125

四、基于调研的新农合违规行为事故树分析/125

五、新农合违规行为风险分析/129

六、小结/130

第八章新农合基金风险管理策略探讨/131

一、新农合风险控制策略概念模型构建/131

二、外部因素风险控制策略/131

三、内部因素风险控制策略/134

农村地区医疗保险基金风险测量与管理策略研究

目录

下篇城乡居民基本医疗保险制度的整合研究

第九章城乡居民基本医疗保险制度整合的研究背景/141

一、研究背景/141

二、研究意义/143

第十章湖北省城乡居民基本医疗保险制度运行现状/145

一、新农合制度的运行现况/146

二、城镇居民基本医疗保险/149

三、存在的问题/153

第十一章湖北省城乡居民基本医疗保险制度比较/156

一、基本政策/156

二、经办管理/162

三、信息系统建设/163

四、数据管理/163

五、网络服务/163

六、就医卡管理/164

七、统筹层次/164

第十二章整合城乡居民基本医疗保险制度的难度及风险分析/165

一、整合的难点/165

二、整合的风险分析/166

第十三章城乡居民基本医疗保险制度整合的风险控制策略/168

一、充分发挥组织领导职能/168

二、合理设计整合政策，确保平稳过渡/168

三、制订分步有序的整合路径/169

四、做好经办管理机构整合的工作衔接/169

五、信息系统建设是整合的重点/170

六、以整合为契机深化医保改革/170

封面

书名:农村地区医疗保险基金风险测量与管理策略研究

作者:张霄艳

页数:171页

定价:¥78.0

出版社:华中科技大学出版社

出版日期:2018-01-01

ISBN:9787568033428

PDF电子书大小:64MB 高清扫描完整版