甲状腺癌的临床诊治

节选

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《甲状腺癌的临床诊治》,本书较为详尽地阐述了甲状腺癌的临床诊断、影像诊断、病理诊断和实验室诊断方法与标准,甲状腺癌的外科治疗知识证、手术技术、技术进展、术前术后处理及并发症防治等。

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相关资料

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插图:Hemmer等用比较基因组杂交方法(CGH)研究26例乳头状癌,发现仅在3例(12%)中发现染色体扩增性改变,发生扩增的病例主要在年龄偏大且有淋巴结转移的患者。在对染色体等位基因缺失(LOH)的研究中,发现乳头状癌的LOH发生率极低。Ward等对30例乳头状癌的研究分析中,7例(23%)检出一个或多个染色体臂的缺失,主要局限于10q(15%)和1lp(11%),有LOH发生的乳头状癌中,肿瘤有浸润周围组织及淋巴结转移的倾向,提示LOH是乳头状癌预后不良的指标。(二)甲状腺滤泡癌1.临床特点滤泡癌较乳头状癌少见,占甲状腺癌的15%~20%,为甲状腺第二大恶性肿瘤,近来可能由于明确定义了乳头状癌滤泡亚型的诊断标准,使原先可能诊断为滤泡癌的部分病例归入乳头状癌滤泡亚型,滤泡癌的比例似乎有所下降。滤泡癌的患者年龄比乳头状癌大10岁左右,倾向于发生在50岁年龄段的女性,但在我国发生的年龄略低,平均年龄在40-45岁。最常见的临床症状是颈部无痛性肿块,除非有广泛的甲状腺外侵犯,很少出现声音嘶哑、吞咽困难和呼吸障碍等症状。滤泡癌根据肿瘤包膜的侵袭程度分为微小浸润性滤泡癌和广泛浸润性滤泡癌。微小浸润性滤泡癌预后较好,但还是比经典的乳头状癌要差些,广泛浸润性滤泡癌预后更差。与乳头状癌易发生淋巴结转移不同,滤泡癌更易有血行转移的倾向,初次诊断时就常有远处部位的转移灶,其中肺和骨是转移的最常见部位。2.大体检查 主要显示甲状腺结节性肿物,微小浸润性滤泡癌直径大多在2-4 cm之间,很少有直径小于1 cm的病例,呈单个结节,圆形或椭圆形,大体上包膜较完整,切面肉样或灰黄色,多实性,很难与甲状腺腺瘤区别。而广泛浸润性滤泡癌体积较大,平均直径4~8 cm,呈多结节者常见,切面灰白色,有时伴坏死、出血及囊性变,包膜不完整,部分可见甲状腺周围组织侵犯。

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本书特色

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《甲状腺癌的临床诊治》由军事医学科学出版社出版。

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目录

**章 甲状腺的解剖与生理**节 甲状腺的组织胚胎学第二节 甲状腺的解剖一、甲状腺的形态、位置和解剖结构二、甲状腺的血液供应及邻近神经三、甲状腺的淋巴回流四、甲状腺的毗邻关系第三节 甲状腺的生理功能一、甲状腺激素的合成与代谢二、甲状腺素的贮存、释放、转运与代谢三、甲状腺素的生物学作用第二章 甲状腺癌的诊断**节 甲状腺癌的临床诊断一、发病因素二、发病情况三、结节评估四、临床特征五、临床分期第二节 甲状腺癌的影像诊断一、超声诊断二、放射诊断三、核素诊断第三节 甲状腺癌的病理诊断一、细针吸取细胞病理学检查二、组织病理学诊断第四节 甲状腺癌的实验室诊断第三章 甲状腺癌的外科治疗**节 甲状腺乳头状癌的外科治疗一、手术方式的选择二、手术方法及演进第二节 甲状腺滤泡癌的外科治疗第三节 甲状腺髓样癌的外科治疗第四节 甲状腺未分化癌的外科治疗第五节 局部晚期甲状腺癌的外科治疗第六节 甲状腺癌的再次手术治疗第七节 甲状腺癌的手术麻醉一、麻醉前访视与准备二、麻醉方法选择三、麻醉管理四、喉罩通气在甲状腺手术麻醉中的应用五、完全腔镜甲状腺手术的麻醉六、巨大甲状腺肿瘤的麻醉七、困难气管插管的处理第八节 甲状腺癌的围手术期处理一、术前准备二、术后处理第九节 甲状腺癌手术的并发症及处理一、声音嘶哑二、甲状旁腺功能低下三、出血四、喉上神经损伤五、甲状腺癌手术并发症六、其他罕见并发症第四章 甲状腺癌的核素治疗一、13I治疗分化型甲状腺癌(DTC)概述二、13I治疗分化型甲状腺癌(DTC)原理三、13I清除DTC术后残留甲状腺组织(清甲)四、13I治疗分化型甲状腺癌复发和转移灶五、增强DTC病灶摄取13I的措施第五章 甲状腺癌的放射治疗一、体外放射治疗适应证二、放射治疗前的常规准备三、放射治疗前的技术准备四、照射野设计五、照射剂量及分割方式六、调强放疗七、毒副反应的处理八、放疗后注意事项九、甲状腺癌放射治疗进展第六章 甲状腺癌的内科治疗**节 内分泌治疗一、甲状腺癌内分泌治疗的主要生物学基础二、分化型甲状腺癌的TSH抑制治疗三、甲状腺癌的其他内分泌治疗第二节 分子靶向治疗一、肿瘤分子靶向治疗的概念二、甲状腺癌分子靶向治疗现状三、甲状腺癌分子生物学基础四、分子靶向药物治疗甲状腺癌的临床研究五、展望第三节 介入治疗一、经颈动脉插管化疗或栓塞术二、影像设备引导下肿瘤内125I粒子植入术三、甲状腺癌并发症的治疗

封面

甲状腺癌的临床诊治

书名:甲状腺癌的临床诊治

作者:葛明华

页数:223页

定价:¥98.0

出版社:军事医学科学出版社

出版日期:2010-08-01

ISBN:9787802455238

PDF电子书大小:91MB 高清扫描完整版

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