伤寒研悦

节选

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　　《伤寒研悦》：　　（八）反胃案　　凌某，男，47岁，台州天台人氏，2012年5月17日初诊。　　患者食后近半小时即吐，呕吐物为胃内容物及痰涎近半月，脘痞胀不舒，食纳不振，大便数日不通，苔薄黄微腻，质红，脉弦滑。西医诊为“幽门梗阻”。证属寒热中阻，胃气上逆。亟以寒热并用，和胃降逆。　　处方：制半夏10克，黄芩8克，黄连4克，干姜10克，炙甘草5克，旋覆花（布包）10克，代赭石（先煎）12克，党参10克，大枣10枚，制大黄（后下）10克。六剂后诸症悉平。　　按：反胃是食入宿谷不化，朝食暮吐，暮食朝吐的一种病证。本案患者胃气虚弱，寒客中焦，不能腐熟水谷，以致病邪乘虚而入，寒热互结于中州，胃虚不化水谷则随胃气上逆而致呕吐。故投半夏泻心汤合旋覆代赭汤　　加味数剂而安。考诸花皆升，旋覆独降，其苦辛咸而性微温，有消痰化饮，下气行水之功，本品对于降气止呕作用尤佳，善治噫气、呕吐诸症。其与代赭石等同用，善降逆化痰，益气和胃。而方中制大黄一味，泻热除结，荡涤胃肠，浊气得降，腑气得通，其呕自止也。实为上病下取之意也。　　（综述）　　《伤寒贯珠集》云：“痞者，满而不实之谓。夫客邪内陷，即不可从汗泄，而满而不实，又不可从下夺，故惟半夏、干姜之辛，能善开其结，黄连、黄芩之苦，能泄其满。而其所以泄与散者，虽药之能，而实贯之气使也。用参草者，以下后中虚，故以之益气，而助药之能也。”尤氏在泾对此条文注解明了简易，但首先明白，心下痞证的成因，是脾与胃的升降之机不利所致。若脾之升清和胃之降浊出现失调，则气机痞塞于中州，而出现心下痞证。本方为治疗邪在肠胃，寒热失调，而现心下痞满，或呕吐，肠鸣下利等症而设。仲景原用此方治疗小柴胡汤证因误下伤中而成痞者。盖邪在少阳，本当和解，虽兼可下之证，亦可选用大柴胡汤和解少阳，兼泻阳明热结。倘用纯攻或误下，则中州受伐，邪乘虚而人，以致寒热互结心下，阴阳不调，则出现干呕或呕吐，或肠鸣下利等症。简言之，痞证初义就是天地不交，即阴阳不交。本方病机为“寒热错杂于中”。　　……

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内容简介

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本书介绍了桂枝汤、桂枝甘草汤、桂枝加葛根汤、芍药甘草汤、当归四逆汤、小柴胡汤、小青龙汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡桂枝汤等内容。

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作者简介

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　　林波，男，祖籍浙江台州。毕业于上海中医药大学。现为新西兰中医科学联合会会员。出生于中医世家，幼承庭训，早岁从游于中医内科名家蔡淦教授及家父林丹峰先生，嗣后入室伤寒名家陈瑞春教授及冯世伦教授研悦伤寒。参著《国医大师学术经验研读录》三辑（副主编）及《名家教你读医案》系列丛书，发表学术论文多篇。临证祟尚仲景学说，主要从事伤寒六经临床研究与运用，擅长经方治疗中医内、妇科常见病及疑难杂症。

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目录

桂枝汤桂枝甘草汤桂枝加葛根汤桂枝加附子汤芍药甘草汤理中汤桂枝加厚朴杏子汤当归四逆汤麻黄杏仁甘草石膏汤厚朴生姜半夏甘草人参汤当归芍药散半夏泻心汤甘草泻心汤四逆散柴胡加龙骨牡蛎汤小柴胡汤小建中汤肾著汤吴茱萸汤小青龙汤茵陈五苓散柴胡桂枝干姜汤柴胡桂枝汤海外诊余（典型案例辑录）不孕症案腋汗案泄泻案外阴瘙痒案紫斑案痿证案遗尿案脾虚感冒案

封面

书名:伤寒研悦

作者:林波著

页数:157

定价:¥28.0

出版社:上海中医药大学出版社

出版日期:2014-06-01

ISBN:9787811213393

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