医案学_PDF下载[157MB-百度云]王忠

节选

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　　随着医学的发展，医案也逐渐趋于形成，至清朝喻嘉言提出先议病后用药的议病式，这算是病历的前驱。　　清初医家喻嘉言在其著作《寓意草》中，提出了“议病式”的观点，试图建立一种规范的医案记录格式。《寓意草》初刊于明崇祯十六年（1643年），不分卷，凡六十六题，以“先议病后用药”与“门人定议病式”两题为全书总论，次后列医案若干。喻嘉言“议病式”的原因，书中有相关的解释：“故治病必先识病，识病然后议药。药者所以胜病者也。识病，则千百药中，任举一二种，用之且通神。不识病，则歧多而用眩。”先要了解疾病，然后根据疾病的性质选择治疗疾病的药物，才能有好的疗效。正是因为持有这个观点，所以喻嘉言认为需要“议病式”，希望通过“议病”来达到依病机用药的目的。无论药物偏性和毒性大小，只要符合病情，就可以使用。由此，可以提高医生的医术，使更多的病人痊愈。喻嘉言“化我心为病心”的治病态度，促使他创建“议病式”。在《寓意草》第二篇“与门人定议病式”中，喻嘉言列出了“病式”包括的内容，不但规定了望、闻、问、切各项具体要求，而且指出应当注意病人的生活习惯、环境、发病季节和以往治疗情况，全面记录，作为识病依据，俨然是一份颇完整的中医医案记录格式。　　用今天的标准来看，喻嘉言的这一格式略显粗糙和不完备，但建立这样一个记录病情的格式，在300年前的清朝初年是有创新的，可以说是对医案书写进行标准化的早期尝试。这个格式已将中医基础理论与临床治疗结合起来，为后世人提供了临证典范，启示了医者在临证中，以理论指导实践、再以实践证实理论的辨证过程。　　“议病式”对医案格式及“议病”的内容进行了规定，有助于中医医案的规范化。　　（三）类案　　类书是辑录古籍原文中的部分或全部资料，按类或按韵编排，以供人们查阅参考用的工具书。由于其遍采群书，内容广博，常分类编辑，所以得名。医案类书在医案的流传和发展中具有相当重要的作用，不少著名医家的医案，依赖类书的收载才得以保存和流传。其中，《名医类案》、《续名医类案》、《古今医案按》影响较大。　　……

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内容简介

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　　《医案学》主要内容包括医案学的相关理论和研究方法，厘定了医案及医案学的相关概念，并对以往模糊或歧义的概念进行了较系统的界定，提出了基本符合中医学理论的医案研究方法。同时《医案学》选编了古今具有代表性的医家医案，既阐释了医家的个性化经验和学术思想，又将理论与方法加以具体化。相信《医案学》的出版将对医案学相关学科的建立与完善具有促进作用，对未来医案的研究起到较好的表率作用。

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绪论一、医案的相关概念二、医案的特点三、医案的发展简史四、医案学的研究内容五、医案研究的意义及必要性六、医案学与转化医学、网络医学的关系**章医案的分类与书写规范**节医案的分类一、按年代分类二、按记录时间分类三、按医案数量分类四、按疗效分类五、按内容分类第二节医案的书写要求一、医案的书写原则二、程式化的基本要求第三节医案的基本信息一、一般情况二、主诉三、现病史四、既往史五、个人生活史六、家族史七、体格检查八、辨证分析九、病证诊断十、治则治法十一、随访第四节中医个案报道书写规范一、个案报道应遵循的原则二、个案发表与规范的提出三、个案表达规范的书写要求四、个案遴选原则附1：中医病案书写格式附2：住院病历体格检查的基本内容第二章中医医案的研究方法**节悟道参术法第二节诠释推演法第三节实践转化法第四节模式匹配法第五节综合分析法第六节统计分析与数据挖掘法一、结构化数据库的建立二、统计分析方法三、数据挖掘方法第三章医案的评价**节医案评价的基本原则一、医案的自身特点二、医案评价应遵循的原则第二节医案评价的内容和方法一、医案可应用性的评价二、医案的临床再评价第三节医案评价的路径一、医案评价的步骤二、基于诠释学的医案评价第四节医案疗效的评价一、单个样本二、自身前一后对照三、疗效评价个性化第四章医案的运用**节医案用于中医临床一、学习中医诊疗病证之规范二、提供临床实践之技法三、探究医家学术思想与理论渊薮之津渡第二节医案用于中医科研一、启迪研究思路二、创新与发展中医理论三、提供中医研究的动力与资源四、支撑理论构建五、其他方面第三节医案用于中医教学一、作为独立课程二、强化学生对理性知识的认知三、培养学生的实践技能第五章历代医案数据库的构建**节数据库的构建过程一、资料的来源二、数据库的建立三、历代医案数据库的优势与不足第二节数据库的基本统计学分析一、自变量的筛选原则二、统计结果的表达三、已有的统计结果第六章医案学的研究进展**节医案学的现代研究概况一、医案研究著作的丰富和发展二、医案现代研究分类及进展第二节现代医案学研究的发展方向一、标准规范是发展的基础二、方法学创新是发展的关键三、坚持中医理论指导、凸显中医药疗效是发展的原则与目标第三节现阶段研究成果撷菁一、医案的研究内容二、医案的研究方法三、当代医家学术思想荟萃第七章古今医案选析**节古代医案选析一、叶天士医案二、徐大椿医案三、薛己医案第二节近现代医案选析一、董建华医案二、赵绍琴医案三、岳美中医案四、王永炎医案第八章中医内科疾病医案选析**节脏腑病证医案选析一、肺病医案二、心脑病证三、脾胃病证四、肝胆病证五、肾膀胱病证第二节气血津液病证医案选析