中药合理应用二十讲(新版)_PDF下载[154MB-百度云]郑虎占王秋华著

节选

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　　《中药合理应用二十讲》：　　辨证论治是中医药学的核心理论。中医临床用药，首先将望、闻、问、切四诊收集到的资料进行辨证，再据证而拟定治法，然后依法而遣药组方，这是中医用药的基本思路。　　准确辨证，并以此指导用药，就能取得理想的疗效。痤疮是青少年的常见病、多发病，常见证型是风热上攻，所以升麻葛根汤与五味消毒饮合方加减，以疏散风热，清热解毒，多有疗效。笔者曾经治一痤疮患者，每天晨起，均有3。5个新疮疖出现，甚为苦恼，经美容院“美容”半年罔效，后就诊于中医。笔者详细询问病情，患者系一大学负责人，面色黑青，用心太过，时时欲眠但又难以人眠，气短乏力而又烦躁不安，据此辨证属于《金匮要略》中所说的“狐（或虫）之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安”之甘草泻心汤证，遂投甘草泻心汤加减，清热解毒，健脾除湿，一周后复诊，痤疮消去大半，续服药一周巩固疗效。半年后随访，面部皮肤光润。本例患者的治疗，全未用治疗痤疮常用经验药如金银花、连翘、蒲公英、野菊花等，而是从整体辨证用药人手，应手而效，说明辨证指导用药的重要性。　　辨证不准或不辨证用药，轻则无效，甚则出现不良反应。笔者初学中医时，对辨证指导用药认识不足，经验更不足。当时看到有一份专业杂志报道，用儿茶治疗腹泻，成人每日服用6-9g，据称治疗110例，疗效满意。阅后眼睛发亮，觉得如此大的样本量得出的结论，应有较高的可信度。此后不久，遇到一位腹泻患者，遂按照报道所说，给患者开儿茶服用，两天后患者到医院复诊，称药后腹泻丝毫未减，后转诊一老中医，辨证属脾虚湿盛证，给予参苓白术散和五苓散合方加减而愈。儿茶性凉，治疗湿热泄泻应有较好效果，而笔者当时没有辨证，将其用于脾虚湿盛泄泻，其寒凉之性反有碍脾胃之运化，故用药无效。　　当今，中药的不良反应被炒得沸沸扬扬，西方杂志的报道尤多。姑且西方人是看到了或感受到了中药不良反应，但为什么不良反应在西方出现率高呢？除却人种的体质差异外，主要原因应是西方人不能够真正做到用中医药理论指导临床合理用药，中药之应用，若不合乎中医之理，产生不良反应就在所难免了。因此中医师用药，执业药师向患者推荐非处方药，都必须首先辨证，强化辨证意识，学习辨证技巧，积累辨证经验，然后才有可能正确的、合理地使用中药。　　整体观念指导合理用药　　整体观念是中医学的又一特点。整体观念理论告诉我们，使用中药不能简单的头痛医头，脚痛一脚，要分析某一症状是由什么脏腑、经络发生病变所导致的，然后选用调理相应脏腑功能的中药去治疗。如头痛一症，治疗时固当止痛，中医认为“头痛必用川芎”，但又不能只用川芎一药，要遵循整体观念，寻找头痛的根源，头痛与脏腑经络的联系，如偏头痛多属少阳胆经病变，加用柴胡；前额头痛多属阳明胃经病变，加用白芷（偏寒者）、石膏（偏热者）；后头痛多属太阳膀胱经病变，加用羌活；头顶痛多属厥阴肝经病变，加用吴茱萸（阴寒内盛者）、藁本（外寒者）等。这样，在整体观念理论指导下，综合治疗，标本兼顾，用药全面、合理。　　……

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内容简介

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本书是作者通过多年临床和教学工作积累的经验总结，对于不同功效药物在药性特点、服用方法、采收时间、药物品种、产地、炮制方法、剂型、剂量等相关内容进行总结，内容丰富、实用。很好适合刚刚走出校门的临床中医师及中医爱好者阅读。

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作者简介

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　　郑虎占，男，医学博士，北京中医药大学教授、主任医师、博士生导师、临床中药系主任，国家中医药管理局第一批优秀中医临床人才，国家中医药管理局航天中医药学重点学科带头人。兼任中华中医药学会中药调剂与合理用药分会主任委员、中国药理学会治疗药物监测专业委员会常委、北京药学会中药专业委员会副主任委员等职。主要研究方向为中药药性理论研究、中药临床合理应用研究、航天中医药学研究。出版学术著作9部，发表学术论文110余篇。临床擅长治疗皮肤病、男科病及内科、妇科疑难杂症，曾赴韩国庆熙大学讲学1年，受到患者及同仁的广泛好评。

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**讲用中医药理论指导临床合理用药第二讲解表药的合理应用第三讲清热药的合理应用第四讲泻下药的合理应用第五讲祛风湿药的合理应用第六讲化湿药的合理应用第七讲利水渗湿药的合理应用第八讲温里药的合理应用第九讲理气药的合理应用第十讲消食药的合理应用第十一讲驱虫药的合理应用第十二讲止血药的合理应用第十三讲活血化瘀药的合理应用第十四讲化痰止咳平喘药的合理应用第十五讲安神药的合理应用第十六讲平肝息风药的合理应用第十七讲开窍药的合理应用第十八讲补益药的合理应用第十九讲收涩药的合理应用第二十讲外用药的合理应用附张仲景《金匮要略》药学思想研究一、遣药思想二、制药思想三、服药思想