黄济川大肠肛门病康复学概述_PDF下载[69MB-百度云]杨向东主编

节选

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　　《中医药文化系列：黄济川大肠肛门病康复学概述》：　　痔疮手术出院后注意事项　　19世纪以来，“静脉曲张学说”曾经在痔发病学上占主导地位，人们普遍认为，痔是直肠黏膜下和肛管皮肤下痔静脉丛淤血扩张形成的柔软静脉团。1975年Thomson提出的肛垫学说，现已占据主导地位，它认为痔是肛垫的病理肥大，且痔是人体正常的解剖结构，所谓肛垫即指在肛管齿状线上方有宽1.5-2.0厘米的环状组织带，即原来称为痔区的部分，在右前，右后和左侧形成厚而柔软且高度特化的血管性衬垫，它由平滑肌纤维，结缔组织和血管丛构成，其功能是协助肛门括约肌完善肛门自制，精细地辨别气、液、便的状况。痔疮是一种常见病、多发病主要是以便血、脱出物和肛门疼痛、为主要症状，根据痔的部位痔常分为内痔、外痔及混合痔。内痔即指生于肛管齿线以上，黏膜下的痔上静脉丛发生扩大和曲张，所形成的柔软静脉团；外痔是指生于肛管齿线以下，由痔外静脉丛扩大曲张或反复发炎而成，表面皮肤覆盖，不易止血，其形状大小不规则；混合痔是内、外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成了一整体。　　1.注意起居饮食，不熬夜操劳，出院一个月内忌烟、忌酒，少食辛辣刺激食物。　　2.多食蔬菜水果，多饮水，保持大便通畅，防止便秘或腹泻，排便时切勿久蹲，努挣。多运动，以改善胸、腹、膈肌的力量，经常按摩腹部，养成良好的大便习惯，我们主张自然排便，并不要求每天一便，根据个人实际情况，随便意随时排便，不等不忍，但每日大便应控制在1-2次。　　3.保持肛门清洁卫生，出院一个月内便后可用中药（医院自制黄氏痔洗散）或清水清洁肛门，减少粪渣的污染，减少局部感染的机会，有效防止痔疮的复发。　　4.出院后如果出现再次便血，不用紧张。因为痔的外科治疗犹如是水管工人不关水闸在修理水龙头，水管漏水是在所难免的。痔术后的不同程度出血也是难以避免的。少量偶尔的出血可不必处理；持续少量的出血可对症处理，如医院黄氏复方消痔痛栓或太宁栓等。少量的便纸带血多是由于深切口愈合过程中干大便的摩擦而引起的，血压不稳定、肝脏有病患、血小板减少的病员，再次出血的几率会更大；通过调节大便和肛门局部中药（医院自制黄氏痔洗散）坐浴，便血多可自行停止。如果出血量有增加或反复多次出现，应及时来医院复诊，医生会做出及时的指导和处理。　　5.出院后肛门局部偶尔出现疼痛坠胀不适，多呈刺痛、痒痛，这是手术后疤痕所致，这种现象多在疤痕软化吸收，肛门局部血循环恢复正常后自行缓解，时间在2-6个月，病员可在出院后采用中药（医院自制黄氏痔洗散）便后坐浴，早晚提肛运动各100-200次，促进疤痕的软化吸收。　　……

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内容简介

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全书共分为五章, 主要内容包括: 黄济川学术思想及临床经验、主要大肠肛门疾病及其术后调养、黄济川与成都肛肠专科医院、优势病种特色治疗的研究等。

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**章黄济川学术思想及临床经验中医痔瘘名家黄济川黄济川的学术思想及临床经验济川学派传承谱第二章主要大肠肛门疾病及其术后调养**节大肠肛门常用解剖与生理、病理关系大肠肛门常用解剖与生理大肠肛门的细菌学特点肛肠科抗菌药物使用原则大肠肛门疾病常见病种便血颜色、伴发症状与疾病关系第二节大肠肛门疾病术后大肠肛门疾病术后一般处理肛肠痛术后为何并发症多肛肠手术为何术后创面愈合缓慢大肠肛门疾病术后常见并发症的预防及处理大肠肛门疾病术后出院指导第三节优势病种术后常见并发症PPH术后并发症TST术后并发症肠造口术相关并发症第四节优势病种手术出院后注意事项痔疮手术出院后注意事项PPH手术出院后注意事项TST手术出院后具体注意事项肛裂手术出院后具体注意事项肛瘘手术出院后具体注意事项肛周脓肿手术出院后具体注意事项肛门瘙痒症手术出院后具体注意事项肛周湿疹手术出院后具体注意事项肛周湿疣手术出院后具体注意事项大肠癌手术出院后具体注意事项大肠癌化疗出院后具体注意事项结肠造口术出院后具体注意事项出口处梗阻型便秘手术出院后具体注意事项结肠型便秘手术出院后具体注意事项肠梗阻手术出院后具体注意事项直肠阴道瘘手术出院后具体注意事项会阴损伤手术出院后具体注意事项……第三章黄济川与成都肛肠专科医院第四章优势病种特色治疗的研究第五章优势病种的特色手术治疗附录