[百度网盘]吗啡与癌性疼痛缓解-献给病人.家属和朋友的知识与信息 PDF

节选

　　《吗啡与癌性疼痛缓解：献给病人、家属和朋友的知识与信息》：　　16.如果我延后了某次服药，我应该怎么办？　　在医院里完全能够准时地每4小时给予一次药物，即：清晨2点、6点，上午10点，下午2点、6点，晚上10点。尽管应该这样做，但有时护理条件的限制使得服药时间比在家更难获得理论上按时的概念。在实践中，大多数病人不能准时清晨6点钟睡醒。因此，除非是在8点之后才醒，我们建议把清晨6点钟看作“睡醒”。这就意味着6点钟的那一剂可以在6点30分，或是7点钟，或更晚些时候服用。即使如此，下一剂仍应在上午10点服用，而当天的其他剂量仍按预定的钟点服用。简言之，如果您某次服药时间被推后，下一剂药物仍按预定时间服用。如果您依次延后，您会发现您很难记住每天的不同的服药时间表。“睡醒”、上午10点、下午2点、6点容易掌握，因为这样的时间容易记住。　　对上午10点钟的那一次，可以像上午6点一样的灵活性对待。有些病人发现他们在晚上9点就必须睡觉，并且在晚上10点便很快入睡。由于这个原因，对大多数病人来说，最好将晚上10点认作为“可变动的”“就寝时间”。显然，如果您白天直到上午9点才开始服药，并且您都是要等到午夜才上床睡觉，那么，就可能需要比较特殊的服药时间表，但固定每4小时服药一次的原则仍然是一样不变的。　　17.服用吗啡后，需要多久我才能获得疼痛的缓解？　　多久疼痛才缓解取决于您个人的整体健康状况，部分病人的效果是很快就能产生的；有的病人72小时后便会产生明显的疼痛缓解。但是，如果您有许多处疼痛，并且您感到压抑或十分焦虑，则需要2~3周才能获得最大限度地缓解。　　快速全身性的疼痛缓解是一种红利（bolus）。第一个目标是使您的夜间睡眠得到改善，白天感到更为舒适。第二个目标是白天在休息时疼痛完全缓解。最后的目标是当您步行，或做事情的时候都不会感到疼痛。单用药物总是不大可能获得这种第三级水平的疼痛控制。事实上，有些病人需要限制某些活动，如果他们发现这些活动导致疼痛的话。　　18.夜间疼痛怎么办？我需将闹钟上在半夜2点钟吗？　　理论上说：“是的”；但实践的答案几乎总是：“否定的”。如果您是老年人，并且有在半夜醒来解尿的习惯，多半能够服用清晨2点钟这一剂药物。在这种情况下，在您服用了晚上10点即就寝时这一剂药物之后，准备好清晨2点的药物置于药杯内，放在床旁供您醒时便可服用。如果在您起床上厕所时仍处于半睡半醒状态，您不必到处摸索设法服用准确的剂量。在冬季寒冷和黑暗的夜晚，尤其是您可能会在半夜醒来，这可能倍加困难。这样做也意味着您就不太可能打扰您的家人或陪伴。　　……

内容简介

　　《吗啡与癌性疼痛缓解：献给病人、家属和朋友的知识与信息》是一本患者教育类图书，适用于广大癌症病人、家属和朋友。　　《吗啡与癌性疼痛缓解：献给病人、家属和朋友的知识与信息》主要介绍了关于癌性疼痛的吗啡治疗方面病人、家属和朋友必须知道的医学基础知识。　　《吗啡与癌性疼痛缓解：献给病人、家属和朋友的知识与信息》以问答的形式编写，通俗易懂。其英文版发行量超过了30万册，深受读者好评。

作者简介

　　李金祥，主任医师，教授，四川大学华西第四医院姑息医学科主任。在中国首次提出了姑息医学的概念，为中国姑息医学领域做了大量的先驱工作和贡献。　　　　Robert Twycross，英国牛津大学姑息医学临床教授，主任医师：曾为世界卫生组织姑息医学召集中心主席（1988-2005）.是英国，世界姑息医学的缔造者和先驱St.Christopher Hospice的创始人之一，WHO癌症三级阶梯镇痛疗法的倡导者和制定者。

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