临终关怀与舒缓治疗_PDF下载[59MB-百度云]宋岳涛，刘运湖主编

节选

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　　《临终关怀与舒缓治疗》：　　　　（三）多学科管理团队的组成结构　　首先确定患者进入临终阶段，并依据患者的具体情况确定适宜的临终关怀地点及多学科团队的组成成员。　　综合而言，临终关怀多学科团队需包括：全科医师、姑息医学专业医师、专业护理人员、康复师、营养师、专业药师、心理咨询及治疗师、志愿者及社会工作者、宗教工作者、患者本人和家庭成员等。　　1.全科医师全科医师指针对非急、危、重症，经评估可住家或在社区、养老机构进行相关对症处理缓解症状的部分临终患者，全科医师可以为其提供定期上门服务，也能动态评估患者病情，及时转诊至相关专科医生。全科医师需要掌握临终关怀相应的适宜技术，能够有效处理痛苦症状并制定计划、进行相应的指导。　　2.姑息医学专业医师姑息医学专业医师主要指在医疗机构为临终患者实施早期识别、综合评估、疾病诊治和健康管理，并经过专门培训的内科医生。要求能够治疗临终患者并存的多种疾病和证候群，能够处理临终患者的诸多痛苦症状，能为患者制定系统的治疗方案和相应的照护计划。目前，我国姑息医学专业医师也包括一些从事老年及肿瘤专科疾病的医学工作者。　　……

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内容简介

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本书分五章, **章对临床关怀与舒缓治疗的概念、服务流程及其相关的法律与伦理问题进行了概述, 并对死亡教育做了较为详尽的阐述 ; 第二章和第三章分别就临终关怀与舒缓治疗的技术方法进行了重点介绍 ; 第四章介绍了照护者应掌握的知识和技巧 ; 第五章简要介绍了临终关怀中

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**章临终关怀与舒缓治疗概述**节概念与发展史一、临终关怀与舒缓治疗的基本概念二、临终关怀与舒缓治疗的发展三、临终关怀与舒缓治疗的现状四、临终关怀与舒缓治疗的展望第二节死亡与死亡教育一、死亡的定义与标准二、死亡的特点及原因三、死亡的预防与推延四、不同人群对死亡的态度五、不同信仰对生死的认识六、死亡教育七、生前预嘱八、遗嘱第三节服务流程与服务地点一、服务流程二、服务对象的选择三、服务地点第四节临终关怀与舒缓治疗中的法律和伦理问题一、相关法律问题二、相关伦理问题第二章临终关怀的适宜技术与方法**节临终关怀概述一、与临终相关的概念二、临终患者的身心变化、需求与权利三、临终关怀的特征与意义第二节评估与鉴定一、确定进入临终期二、对临终患者的医学与功能评估三、对患者需求的评估四、临终关怀的原则五、制定临终关怀计划六、实施计划第三节临终关怀的多学科整合管理一、多学科整合管理模式二、临终患者的舒缓治疗三、临终患者的照护四、姑息性康复治疗第四节临终患者常见问题的护理一、体温升高或出汗二、呼吸困难三、恶心呕吐四、水肿五、吞咽困难六、压疮七、大小便失禁八、便秘与腹泻九、焦虑十、睡眠障碍十一、昏迷第五节终末期照护与安然离别一、终末期照护二、安然离别第六节尸体料理与殡葬辅导一、尸体料理二、殡葬辅导第七节沮丧支持一、悲伤的发展过程二、正常悲伤和病态悲伤三、沮丧照护的内容和方法第三章舒缓治疗的技术与方法**节舒缓治疗的原则第二节肿瘤患者的舒缓治疗一、概述二、肿瘤的外科治疗三、肿瘤的化学治疗四、肿瘤的放射治疗第三节非肿瘤终末期患者的舒缓治疗一、获得性免疫缺陷综合征二、终末期呼吸系统非恶性疾病三、慢性心力衰竭四、非恶性神经系统疾病五、终末期肾脏疾病第四节对症治疗一、疼痛的治疗二、其他症状的治疗三、常见并发症及急症的治疗第五节终末期癌症患者的心理关怀一、癌症患者诊断过程中的心理反应二、终末期患者的心理反应三、终末期患者的心理治疗和护理第六节饮食与营养支持治疗一、饮食与营养二、终末期患者的营养干预方法第七节免疫与中医治疗一、免疫治疗二、中医治疗第八节告知坏消息一、概述二、伦理学问题三、告知的策略第四章照护者应掌握的知识和技巧**节照护者的权利与义务一、照护者团队二、权利和义务第二节临终患者更需心理关爱一、临终患者不同心理分期的特点二、心理关爱的方式方法第三节幻觉一、概念二、表现形式三、基本解释第四节死不瞑目一、概念二、基本解释第五节回光返照一、概念二、表现形式三、基本解释第六节灵魂出窍一、概念二、表现形式三、基本解释第七节濒死体验一、概念二、特征三、基本解释第八节死亡钟与死亡节律一、生命节律二、死亡钟和死亡节律三、基本解释第九节临终患者的情绪心理改变一、情绪的分类二、疾病对情绪的影响三、临终患者情绪改变的分期四、临终患者的心理反应分型第十节临终患者的生理变化第十一节临终患者的言语交流和非言语交流一、临终患者的言语交流二、临终患者的非言语交流三、照护者的交流技巧第十二节维护临终患者的尊严一、尊严的概念二、临终患者的尊严三、知情同意第十三节遵从临终患者的意愿一、遵从自然死亡的原则二、一个遵从自然死亡的范例三、了解意愿是遵从意愿的基础第十四节临终关怀中的宗教服务一、宗教的概念二、宗教的表现形式三、宗教的社会功能四、宗教临终关怀思想的价值第十五节人生回顾干预措施一、人生回顾的概念二、人生回顾的基本方式三、与人生回顾相关的老人分类四、人生回顾的作用五、人生回顾的内容六、人生回顾中应注意的问题第十六节临终关怀中的音乐治疗一、音乐治疗的概念二、音乐治疗的作用三、音乐治疗的方法……第五章临终关怀的非医疗资源