中国人群死亡及其危险因素流行水平、趋势和分布_PDF下载[95MB-百度云]杨功焕

内容简介

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在中国，主要的公共卫生问题是什么？中国人群以及在不同地区的人群究竟处在疾病模式转变的哪一阶段？传染病、慢性病和伤害对人群的危害究竟有多大？人口老龄化和其他危险因素对这些疾病的流行趋势带来的影响程度怎样……这些公共卫生的基本信息是决策者需要了解的，也是对未来几十年的疾病发生及流行模式进行预测的关键性依据。本书对全国范围建立的疾病监测网及行为危险因素监测系统的基础上得到的大量数据进行分析研究，回顾了过去50年（重点是近10年）来中国人群不同死因的流行水平、变化趋势和分布特点，描述了与主要疾病和死亡有关的行为危险因素的流行水平和分布特点，勾画了中国人群的行为危险因素“地图”。
写作本书*初的目的是客观回顾中国人群过去半个世纪疾病模式的演变过程，确定目前中国人群的疾病模式，为制订公共卫生系统的应对策略提参考。在这部书的撰写过程中，出现了很多大的事件，特别是2003年春季，全球，特别是中国遭遇SARS，使我们更进一步感到出版这本书的意义。在全面正确评价中国人群疾病模式的基础上来制订合理的公共卫生政策、确立公共卫生机构的目标和任务的必要性。
在SARS结束后，很多人都在问一个问题，通过SARS，我们从中学到了什么？SARS在中国的爆发流行和控制，超出了卫生界的关注，很多经济学家、国情问题专家在社会和政治层面上来反思很多问题，包括知情权、政府对公共卫生的责任，公共卫生的投入问题、人才问题、科研问题以及管理层面的问题，等等，这些都十分重要，但是对公共卫生的目标和系统的定位，是建立制订公共卫生目标和干预策略的**步。对目标定位，又必须建立在对中国人群的疾病模式的深入认识上。本书试图通过中国人群死亡和它的危险因素的描述，为回答这个问题提供基本信息。
2002年我们得到国家科技部支持，完成“建立出生、死亡和行为危险因素数据库”课题。与此同时，卫生部疾病控制司慢性病控制处委托我们对中国人群慢性病的流行水平和变化趋势进行回顾。因此我们在完成国家科技部 “建立出生、死亡和行为危险因素数据库”课题基础上，回顾了过去50年，重点回顾近10年来中国人群不同死因的流行水平、变化趋势和分布特点，城市和农村、东、中西部农村的特点进行了分析，勾画了中国人群的死亡地图。其次我们描述了与主要疾病和死亡有关的行为危险因素的流行水平和分布特点，勾画了中国人群的行为危险因素的分布图谱。
虽然该研究以全国疾病监测系统10年监测数据为主，但是对于趋势的描述需要使用更早年代的数据，由于资料收集方法的不统一，如何合理使用这些资料描述中国人群疾病模式演变的过程，在方法学上也遭遇到极大的挑战。为了确保这些资料的可靠性和一致性，对大量的资料进行了验证，并由此发展了一些方法来确保使用资料的可靠性。

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**篇概论 **章研究北景、目的和意义 **节研究北景一、研究死亡水平、死因构成和变动趋势以及影响因素的重要性二、在中国进行该项研究的可能性第二节研究目的、范围和意义一、本研究的目的和范围二、本研究的公共卫生意义第二章研究方法 **节资料来源和质量评价一、人口资料来源和质量评价二、死因资料及其质理评价三、人群行为危险因素资料第二节资料调整和分析一、分析指标二、死因资料的校正和调整三、死因分类标准四、对早期未单位独列出的死因的估计五、资料分析方法六、地区划分的原则第二篇研究结果研究结果之一：中国人群的死亡 **章中国人群的总死亡水平、趋势和分布一、中国人口模式转变二、出生率和死亡率的变化三、人口年龄结构变化第二节中国人群总死亡水平、趋热和分布特点一、人群总死亡水平的变化趋势二、儿童死亡水平和变化趋势三、成人死亡水平和变化趋势四、总结第三节死亡水平变化的因素分解第二章感染性疾病和母婴疾病 **节结核一、结核死亡水平的变化趋势二、结核死亡的年龄性别特点三、结核死亡水平的地区差异第二节传染性疾病一、传染病死亡的变化趋势二、传染病死亡的年龄性别特点三、传染病死亡水平的地区差异第三节肺炎一、肺炎死亡的变化趋势二、肺炎死亡的年龄和性别特点三、肺炎死亡水平的地区差异第四节围生期疾病一、围生期疾病死亡的变化趋势二、围生期疾病死亡的性别特点三、围生期疾病死亡的地区分布第五节产科疾病一、产科疾病死亡的变化趋势和流行水平二、产科疾病死亡的年龄特点三、产科疾病死亡的地区分布第六节　　感染性疾病和母婴疾病的死亡特点和影响因素一、感染性疾病和母婴疾病的死亡特点二、感染性疾病和母婴疾病死亡率下降及其地区差异的因素分解第三章肿瘤 **节肿瘤的死亡水平和变化趋势一、肿瘤死亡的变化的趋势二、不同年龄和性别人群的肿瘤死亡水平三、肿瘤死亡谱的变化第二节支气管肺癌一、支气管肺癌死亡的变化趋势二、肺癌死亡的性别和年龄特点三、城市和农村地区肺癌死亡变化四、肺癌死亡水平的地理分布第三节肝癌一、肝癌死亡的变化趋势二、肝癌死亡的性别和年龄特点三、城市和农村肝癌死亡的差异四、肝癌死亡水平的地理分布第四节胃癌和食管癌一、胃癌和食管癌的流行水平和变化趋势二、胃癌和食管癌死亡的性别和年龄特点三、胃癌和食管癌死亡的城市和农村的差异四、胃癌和食管癌死亡的地理分布 ……研究结果之二：与死亡相关的行为危全因素第三篇结论与建议