移植医疗与健康

内容简介

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3 严格的选择

免疫系统区分“自己”与“异己”，对自己不攻击的机制也就是免疫耐

受，那么为什么对自己要产生免疫耐受这种现象呢?

在前面已经讲过T细胞是在叫做胸腺的很小的组织里生成的，T细胞在初

期阶段对自己的蛋白质是进行反应的，因此在体内存在一个排除攻击自己的

T细胞的系统。这个系统对附着自己的组织适合性抗原或自己的蛋白质断片

的复合体发生强烈反应的T细胞发出指令，责令其自消自灭。

在胸腺接受教育的95％以上的T细胞就是这样被清除掉的，我们把这种

机制叫做自我反应性T细胞的清除。

结果能符合要求并被输送到体内的T细胞，即对自己本身的组织适合性

抗原不发生强烈反应，对附着外来的抗原或组织适合性抗原发生反应的T细

胞还不足总数的5％。

可是在这其中也有蒙混过关逃出胸腺的自我反应性T细胞。那么怎样防

止它对自己进行进攻呢?其实除了自我反应性T细胞的清除这种机制外，还存

在着另外两种机制。一个是使T细胞丧失能力，另一个是弱化其功能。

逃出的自我反应性T细胞当然要与众多的自己抗原遭遇，因此它就要接

受过度的巨大刺激，在这个过程中T细胞的进攻反应渐渐消失，这就叫自我

反应性细胞功能的丧失。

4 “中庸之道”是*理想的

为什么自我反应性T细胞会在胸腺消失，为什么它要发生功能丧失的情

况呢?这在很长时间里是个难解之谜，然而*近有人认为这与抗原的量的多

少有很大的关联。

首先清除多余的自我反应性T细胞，如果对自己的蛋白质也发生反应的

话，那将需要大量的这样的T细胞，问题是只保留能识别自己的T细胞。

另一方面，如果抗原的量非常少，正常的T细胞也不发生反应。也就是

说抗原达到适当的量的时候，T细胞才发生反应。我们可以通过受病毒或细

菌感染的情况来理解这个问题。抗原(异己的蛋白质)比自己的蛋白质要少得

多，但是如果抗原比平时增多达到中间值时，T细胞就要采取行动。

根据这个特点，我们也许可以利用免疫耐受这一特点来实施器官移植手

术，方法就是事先用某种方法将抗原或大剂量或小剂量注入体内，使排斥反

应变弱。

其实减感疗法就是应用了这一原理，用这种疗法虽然要多花一些时间，

但却是一种*有发展前景的治疗方法。

减感疗法就是特意将抗原注入体内，*初用稀释成大约百万分之一的抗

原，随着时间的推移逐渐加大浓度。

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目录

前言
第1章 移植医学的新时代
1 姗姗来迟的日本移植医学
2 时隔31年的脑死亡移植
3 心脏移植
4 肺移植
5 肝脏移植
6 肾脏移植
7 胰脏移植
8 角膜移植
9 角膜移植的功效
10 胎盘移植
11 不住院也可进行角膜移植
12 移植手术的范围无限广阔
13 上肢移植
14 如何控制排斥反应
第2章 “自己”与“异己”有何差异
1 人的号码标牌
2 神奇的胸腺
3 关于组织适合性抗原
4 第二组组织适合性抗原区分“异己”的机制
5 **组组织适合性抗体的机制
6 直接认知
7 骨髓移植与移植物抗宿主病
8 人体各部位排斥反应程度不同
9 “自己”与“异己”的共存
10 解读自己
第3章 免疫耐受
1 宽容的消化器官
2 在角膜手术前吃角膜好吗?
3 严格的选择
4 “中庸之道”是*理想的
5 类固醇药剂
6 免疫抑制剂
7 T细胞抑制剂
8 T细胞失去活性诱导
9 新的战略
10 细胞的自残机制
11 为什么角膜移植相对容易
12 奇怪的免疫耐受
13 温顺的淋巴球细胞
第4章 免疫耐受的缺陷
1 国防军叛乱
2 分子近似假说
3 弗得隆假说
4 TcR假说
5 癌为什么难治疗
6 为什么癌细胞自然消失了
7 癌症的免疫疗法
8 排斥反应
9 危险的感染症
10 防微杜渐
11 一封书信
12 精神疲劳与免疫
13 精神免疫学
14 术后的精神援助
第5章 充分利用干细胞
1 可置换的细胞与不可置换的细胞
2 复制原件
3 骨髓移植
4 脐带的作用
5 挑战自我免疫疾患
6 眼干细胞障碍
7 角膜干细胞的移植
8 不断扩大的治疗范围
9 可做各种细胞的万能细胞
第6章 克隆技术与器官移植
1 多利的诞生
2 器官的培植
3 制作角膜的模拟试验
4 主导基因
5 用器官移植的方法延长寿命
6 一个具有轰动性的学术报告
7 感染问题
8 因输血而得的疾病
9 其他遗留问题
10 猪的器官移植
11 脑移植
12 被移植的大脑
13 “和平共处”很重要
14 因脑移植而引出的问题
15 移植手术对人类心理的影响
第7章 器官储存与移植医疗
1 落后的日本
2 停滞不前的原因
3 培养器官移植经纪人
4 移植器官的价格
5 新兴的人体器官提供业
6 隐藏在器官移植背后的黑暗面
7 爱心马拉松大会
8 移植者运动会
9 器官提供者家属与移植者的见面会
参考文献

封面

书名:移植医疗与健康

作者:坪田一男

页数:129

定价:¥15.0

出版社:科学出版社

出版日期:2006-11-01

ISBN:9787030152688

PDF电子书大小:63MB 高清扫描完整版