医疗文书书写

本书特色

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　　《医疗文书书写》是作者在参考了大量临床*新资料并广泛征求了有关医院及专业技术人员的意见后编写的。内容包括病历书写概述，病历的种类、格式、内容及住院病历示例、处方、检查申请单、检查报告单书写、常用数据及检验正常值等，其中重点部分为病历书写，包括门（急）诊病历、完整住院病历、住院病历、临床各科病历示例等，具有较强的实用性、规范性。

　　《医疗文书书写》既可作为临床医学专业的教材，也可作为临床医务人员书写医疗文书的参考书。

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内容简介

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　　《医疗文书书写》特点：内容规范、实用、系统：涉及医疗文书书写的各个方面，涵盖病历书写概述，病历的种类，格式及内容，病历示例，处方.检查申请单、检查报告单书写，常用数据及检验正常值等，为医疗文书书写的规范读本。

　　可用作临床医学教材，也可供临床医务人员参考。

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目录

前言**章 病历书写的意义和作用**节 病历的概念和作用第二节 病历书写的统一名称第三节 采集病史和体格检查第四节 病历书写的规定第二章 病历书写的种类、格式及内容**节 门（急）诊病历书写格式及内容第二节 完整住院病历格式及内容第三节 住院病历格式及内容第四节 再次住院病历格式及内容第五节 转院病历摘要第六节 表格式病历第三章 各科病历书写特点及示例**节 内科病历第二节 呼吸内科病历第三节 心内科病历第四节 消化内科病历第五节 内分泌科病历第六节 神经内科病历第七节 肿瘤科病历第八节 儿科病历第九节 普通外科病历第十节 胸外科病历第十一节 骨科病历第十二节 神经外科病历第十三节 泌尿外科病历第十四节 烧伤科病历第十五节 妇产科病历第十六节 眼科病历第十七节 耳鼻咽喉科住院病历第十八节 皮肤科病历第四章 各种医疗文书、记录的书写**节 病案首页第二节 医嘱单第三节 病程记录第四节 转科记录第五节 交接班记录第六节 会诊记录第七节 临床病例讨论记录第八节 出院记录第九节 死亡记录第十节 手术同意书第十一节 重要手术审批表第十二节 术前小结第十三节 手术记录第十四节 术后记录第十五节 麻醉同意书第十六节 麻醉记录第十七节 输血治疗同意书第十八节 透析记录第五章 常用检查申请单与报告单的书写**节 检验报告单第二节 x线检查申请单与报告单第三节 心电图及心电向量图检查申请单与报告单第四节 超声波检查申请单与报告单第五节 脑电图检查申请单与报告单第六节 ect检查申请单、预约单与报告单第七节 肺功能检查申请单与报告单第八节 内镜检查申请单、预约单与报告单第九节 磁共振成像（mri）检查申请单与报告单第十节 病理检查申请单与病理诊断报告单第六章 病历书写质量评估与标准**节 病历书写质量的考评方法第二节 病历质量评定标准第三节 病案排列顺序第七章 处方书写**节 处方书写的重要性第二节 处方的类型……第八章 常用数据及检验正常值附图索引

封面

书名:医疗文书书写

作者:赖雁

页数:180

定价:¥29.8

出版社:科学出版社

出版日期:2008-02-01

ISBN:9787030202376

PDF电子书大小:123MB 高清扫描完整版