健康保险核保与理赔

本书特色

[

《地域一体？文化一脉：京津冀历史文化》是“全国高等学校医疗保险专业**轮规划教材”之一，在深入阐述健康保险发展现状及核保与理赔学科基础的前提下，重点介绍健康保险核保理赔理论与实务、健康保险欺诈及防范、健康保险项目管理等，并结合实际列举了若干健康保险核保与理赔的典型案例。作为一门实践性较强的学科，健康保险核保与理赔涵盖的知识点非常广泛，除保险与医学知识外，精算、法律、金融、统计方面的知识均有涉及。

]

内容简介

[

《地域一体？文化一脉：京津冀历史文化》可供高等医药院校的医疗保险、社会保障、卫生事业管理、预防医疗及保险等专业的本科生和研究生使用，也可供政府及社会保险经办管理机构中的相关人员参考。

]

目录

目录**章绪论(1)**节健康保险的发展历程与趋向(1)第二节健康保险核保与理赔的研究对象(14)第三节健康保险核保与理赔的研究内容(17)第四节健康保险核保与理赔的学科定位(20)第五节健康保险核保与理赔的结构体系(22)第二章核保与理赔的学科基础(24)**节核保与理赔的医学基础(24)第二节核保与理赔的精算基础(41)第三节核保与理赔的法律基础(51)第四节核保与理赔的信息基础(58)第三章健康保险核保理论(61)**节健康保险核保原理(61)第二节健康保险核保管理(64)第三节健康保险核保环节(67)第四节健康保险核保信息与风险因素(75)第五节健康保险的核保结论(85)第四章健康保险核保实务(88)**节心血管系统疾病的核保(88)第二节呼吸系统疾病的核保(95)第三节消化系统疾病的核保(103)第四节内分泌系统疾病的核保(109)第五节运动系统疾病的核保(117)第六节神经系统疾病的核保(121)第七节泌尿系统疾病的核保(124)第八节生殖系统疾病的核保(127)第九节特殊校保实务(131)第五章健康保险理赔理论(133)**节健康保险理赔原理(133)第二节健康保险理赔程序(143)第三节健康保险理赔管理(154)第六章健康保险理赔实务(162)**节疾病保险理赔(162)第二节医疗保险理赔(170)第三节失能保险理赔(185)第四节护理保险理赔(190)第七章健康保险欺诈及其防范(197)**节健康保险欺诈概述(197)第二节健康保险欺诈的表现形式(201)第三节健康保险欺诈的防范(210)第八章健康保险项目管理(216)**节健康保险项目概论(216)第二节健康保险项目管理技术(222)第三节健康保险项目管理实践(225)第九章健康保险核保与理赔典型案例(230)**节健康保险核保案例(230)第二节健康保险理赔案例(256)参考文献(314)附录(263)常用英汉词汇(315)

封面

书名:健康保险核保与理赔

作者:吴海波

页数:315

定价:¥54.0

出版社:科学出版社

出版日期:2015-06-01

ISBN:9787030445087

PDF电子书大小:115MB 高清扫描完整版