保险新常态下理赔实践探索与展望

内容简介

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本书内容包括: 新常态下, 商业保险作为社会保障体系的重要支撑, 肩负着服务社会民生的重任。理赔作为保险保障承诺的兑现者, 在新常态下需要不断转换思维, 引入新技术, 尝试新模式, 打造新体验。本书基于平安养老险多年的人身保险理赔专业积累, 将理论与实务相融合。

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目录

**章 人身险理赔管理在新常态下的转型**节 人身险的业务形态及功能价值一、团体保险业务形态与功能价值二、个人短期保险业务形态与功能价值三、社会医保业务形态与功能价值第二节 人身险理赔风险管理一、理赔风险防范与管理二、保险理赔风险管理的价值三、理赔的管理技术应用第三节 保险新常态下人身险理赔管理面临的机遇和挑战一、保险新常态概述二、国家新政策及监管新要求解析三、行业新动态四、人身险发展面临的机遇和挑战第四节 新常态下人身险理赔管理的发展和转变一、发展和转变的方向二、保险产品的发展与转变三、理赔管理模式的发展与转变第二章 团体人身保险理赔典型案例评析**节 团体人身保险合同效力一、概述二、团体保险合同成立与生效三、保险利益第二节 团体人身保险告知义务与说明义务一、概述二、告知义务三、说明义务第三节 团体人身保险保险责任认定一、概述二、投保条件认定三、意外与疾病的认定四、意外与自杀的认定五、伤残认定六、重大疾病认定七、失踪与宣告死亡第四节 责任免除一、概述二、疾病等待期认定三、投保前已惠疾病认定四、无证无照驾驶机动车认定五、高风险运动认定六、犯罪认定第五节 保险欺诈一、概述二、故意制造保险事故三、虚构保险事故四、冒名顶替五、倒签单六、变造、伪造材料第三章 互联网+时代保险业务理赔管理与探索**节 互联网+时代的保险业务一、概述“二、趋势三、主要产品和特点第二节 互联网+时代保险业务的风险识别及应对一、网销业务逆选择风险及身份信息识别风险的应对二、网销业务说明义务的履行及佐证风险的应对三、外部风险的主要类型及典型案例分析”四、内部风险的主要类型及典型案例分析第四章 社会医保风险管理实践与探索**节 社会医保风险管理理论及实践一、社会医保风险概述二、社会医保风险管控第二节 社会医保风险管理未来发展趋势一、管理式医疗的国外经验及成果二、管理式医疗在我国的必要性：可行性三、管理式医疗在我国的发展探索四、小结第五章 保险新常态下理赔创新技术运用与展望**节 理赔创新发展及趋势概述一、国内外理赔创新服务现状二、理赔创新服务趋势第二节 理赔创新技术实践一、多元化的理赔服务模式二、网上自助理赔服务三、理赔风险防控体系第三节 理赔创新技术展望一、新型技术在理赔应用中的展望二、保险大数据运用三、电子医疗数据对接第六章 保险理赔生态环境健康发展启示**节 保险理赔生态环境概述一、保险理赔生态研究基础二、保险理赔生态环境展望第二节 优化内部生态环境一、内部环境优化对理赔生态圈的影响二、推进满足市场需求的产品研发三、促进销售行为专业化转型四、加强承保管理与理赔服务关系的协调五、提升客户服务水平第三节 改善外部生态环境一、外部环境改善对理赔生态圈的影响二、促进市场环境优化三、加强舆论环境引导四、加大政策支持力度五、加快信用体系建设六、推动法律环境完善附录 平安养老理赔服务创新一览表参考文献

封面

书名:保险新常态下理赔实践探索与展望

作者:高菁等著

页数:259

定价:¥58.0

出版社:上海交通大学出版社

出版日期:2015-12-01

ISBN:9787313143594

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