鼻咽癌放射治疗护理常规

节选

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　　《中山大学放射肿瘤学系列丛书：鼻咽癌放射治疗护理常规》：　　一、鼻咽冲洗的必要性　　鼻咽冲洗术是利用鼻咽冲洗器将冲洗液注入患者鼻腔内进行反复冲洗，同时洗出液从另一鼻腔或者口腔流出，能够将鼻腔内及鼻咽深部的分泌物、坏死组织全部冲洗干净，起到清洁鼻腔和增强放疗敏感性的作用。督促和指导患者实施正确的鼻咽冲洗是鼻咽癌放疗护理的重点工作。　　大多数鼻咽癌患者会出现局部慢性炎症，而且肿瘤的浸润和扩展可致瘤体表面黏膜发生充血、水肿、溃破等，产生分泌物。分泌物过多时则淤积在局部，可致患者出现鼻塞症状并产生恶臭气味。这不仅让患者自身常难以忍受，而且也严重影响患者的社会交往，使其产生强烈的自卑感，加重思想顾虑，因而往往丧失配合治疗的信念，更有甚者产生绝望和轻生的念头。　　在放疗的过程中，大量的肿瘤细胞与正常的黏膜上皮细胞产生的坏死脱落细胞堆积。另外，放射线的作用导致鼻咽局部出现急性黏膜反应，充血水肿症状加重，甚至出现局部坏死现象。同时，放射线作用于鼻腔鼻窦黏膜，损伤黏液纤毛传输功能，使其引流不畅、渗出物潴留并继发感染。患者鼻咽黏膜上皮细胞还会产生坏死、脱落，进而产生创面，严重影响了肿瘤放疗的敏感性，直接影响患者的疗效，鼻咽冲洗能预防或控制炎症的发生，能有效提高临床疗效。此外，患者鼻咽黏膜的分泌功能受抑制，放疗的后期患者常有鼻腔干燥的感觉。这严重影响了患者的休息与睡眠。鼻咽冲洗能改善局部湿润度，保持局部清洁、通畅，明显改善鼻部症状，使患者感觉舒适，并有效保护黏膜的正常功能。　　放疗后，患者会出现不同程度的鼻窦炎、鼻腔黏膜粘连、鼻甲粘连等后遗症。有研究表明，冲洗与未冲洗比较，前者鼻窦炎、鼻腔粘连发生率明显降低，有效的鼻咽冲洗对这些后遗症的发生有一定的预防作用。　　二、鼻咽冲洗的方法　　目前临床使用的冲洗器具很多，包括“苾福健”全自动气水式鼻腔清洗机、鼻可乐鼻腔清洗器、意邦鼻腔冲洗器等，以及一些简易鼻咽冲洗器。每种产品都有自己的功能特点、使用方法及注意事项等。患者可根据病情选择适合自己的产品，参考使用说明书进行操作。另外，有报道称，在采用同种鼻腔冲洗液的前提下，使用脉冲式鼻腔冲洗方法要优于挤压式鼻腔冲洗方法。　　……

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内容简介

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近20年来，放射治疗（简称放疗）迅猛发展，取得了举世瞩目的效果。特别是鼻咽癌的临床诊治与科研达靠前水平，近年来有大量介绍鼻咽癌基础及临床研究方面的专注面世。但在鼻咽癌治疗护理并没有很好详尽的资料可以参考。基于此，我们编写了这本小册子。简明扼要地介绍了鼻咽癌诱导化疗护理、靶向治疗护理、放射治疗护理、康复指导、心理护理等。 随着护理模式的改变，护理工作由原来的注重治疗而转向病人心理、生理多方面的治疗。实行医护一体化，护士管床管病人工作模式，给病人提供优质护理服务，深化护理专业内涵，这给护理人员提出更高的要求，要不断学习、更新观念、增补知识，提高肿瘤专科护士的理论水平和临床实践能力。本册子可以作为肿瘤专科护士日常工作的参考资料，也可以作为新入职的肿瘤护士、进修护士、实习生了解鼻咽癌护理常规。

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目录

**章 鼻咽癌的新辅助化疗护理一、什幺是新辅助化疗二、为什幺要进行新辅助化疗三、新辅助化疗的常用药物及其毒副作用四、新辅助化疗前患者的准备五、鼻咽癌患者新辅助化疗的护理第二章 鼻咽癌的靶向治疗一、什幺是靶向治疗二、鼻咽癌靶向治疗的常用药物三、鼻咽癌靶向治疗药物的作用机制四、靶向治疗药物常见的毒副作用五、靶向治疗的护理第三章 鼻咽癌的放射治疗护理**节 放射治疗前的护理一、心理护理二、身体和营养状态准备三、口腔准备四、健康教育五、指导相关检查第，节放射治疗期问的护理一、一般护理二、毒副作用护理第三节 功能锻炼一、预防张口困难二、预防咬合困难、舌肌萎缩三、预防颈部肌肉僵直硬化第四节 鼻咽癌放射治疗后的康复护理一、放射野皮肤二、口腔黏膜三、口干、味觉改变四、鼻腔五、休息和运动六、性生活和生育七、随诊八、心理康复护理九、饮食十、纠正错误认识第五节 鼻咽癌放射治疗后遗症的护理一、口干、鼻塞二、颜面水肿（牙面水肿）三．放射性的中耳炎、听力下降四、放射性脑病五、张口受限、咬合困难、颈部肌肉僵直六、鼻咽大出血第六节 肿瘤患者的营养支持一、肿瘤患者营养不良的相关固素二、肿瘤患者的饮食疗法三、治疗期间的饮食指导第七节 鼻咽镜检及活检一、适应证二、禁忌证……

封面

书名:鼻咽癌放射治疗护理常规

作者:冯惠霞 主编

页数:71

定价:¥15.0

出版社:北京大学医学出版社

出版日期:2017-04-01

ISBN:9787565915437

PDF电子书大小:131MB 高清扫描完整版