外科护理学-高级护师进阶(副主任护师/主任护师)-高级卫生专业技术资格考试用书
节选
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《外科护理学 高级护师进阶（副主任护师/主任护师）》： （2）身体状况：评估患者受伤部位及性质；评估患者有无开放性伤13，有无活动性出血,伤口是否肿胀，是否有肋骨骨折、反常呼吸运动或呼吸时空气进出伤口的吸吮样音，气管位置有否偏移；有无颈静脉怒张或皮下气肿，肢体活动情况。评估患者生命体征是否平稳，是否有呼吸困难或发绀，有无休克或意识障碍；是否有咳嗽、咳痰，痰量和性质；有无咯血,咯血次数和量等。 （3）心理-社会状况：了解患者有无恐惧或焦虑，程度如何。患者及家属对损伤及预后的认知、心理承受能力及对本次损伤相关知识的了解程度。 知识点8：气胸的护理诊断 副高：掌握 正高：熟练掌握 （1）气体交换障碍：与胸部损伤、疼痛、胸廓活动受限或肺萎陷有关。 （2）急性疼痛：与组织损伤有关。 （3）潜在并发症：胸腔或肺部感染。 知识点9：气胸的术前护理措施 副高：熟练掌握 正高：熟练掌握 （1）现场急救：患者出现危及生命的征象时，护士应协同医师施以急救。对开放性气胸者,立即用敷料封闭胸壁伤口，使之成为闭合性气胸，阻止气体继续进入胸腔。闭合性或张力性气胸积气量多者，应立即协助医师行胸膜腔穿刺抽气或胸腔闭式引流。 （2）保持呼吸道通畅：呼吸困难和发绀者，及时给予吸氧，协助和鼓励患者有效咳嗽、排痰，及时清理口腔、呼吸道内的呕吐物、分泌物、血液及痰液等，保持呼吸道通畅，预防窒息。痰液黏稠不易咳出者，应用祛痰药物、超声雾化吸入，以稀释痰液利于排出，必要时鼻导管吸痰。不能有效排痰或呼吸衰竭者，实施气管插管或气管切开给氧、吸痰或呼吸机辅助呼吸。病情稳定者取半坐卧位，以使膈肌下降，有利呼吸。 （3）缓解疼痛：因疼痛不敢咳嗽、咳痰时，协助或指导患者及其家属用双手按压患侧胸壁，以减轻伤口震动产生的疼痛；必要时遵医嘱给予镇痛药。 （4）动态观察病情变化：观察血压、心率、意识等变化；观察患者呼吸的频率、节律和幅度：有无气促、呼吸困难、发绀和缺氧等症状；有无气管移位或皮下气肿；是否发生低血容量性休克等。 （5）预防感染：对开放性损伤者，遵医嘱注射破伤风抗毒素及合理使用抗生素。（6）术前准备：①病情危重，有胸腔内器官、血管损伤出血或呼吸困难未能缓解者除做好手术准备外，还应遵医嘱及时输血、补液并记录液体出入量，避免输液过快、过量而发生肺水肿：②急诊手术患者，作好血型、交叉配血及药物过敏试验，术区备皮；择期手术者，鼓励其摄入营养丰富、易消化食物，术前晚禁食禁水。 知识点10：气胸的术后护理措施 副高：熟练掌握 正高：熟练掌握 （1）病情观察：患者术后返回病房，妥善安放、同定各种管路并保持通畅。密切观察患者生命体征的变化，给予心电监测，并详细记录。 （2）呼吸道管理：①协助患者咳嗽咳痰：卧床期间，定时协助患者翻身、坐起、叩背、咳嗽；指导鼓励患者做深呼吸运动，促使肺扩张，预防肺不张或肺部感染等并发症的发生：②气管插管或切开的护理：实施气管插管或气管切开呼吸机辅助呼吸者，作好呼吸道护理，主要包括气道的湿化、吸痰及保持管道通畅等，以维持有效气体交换。 （3）基础护理：由于切口疼痛及带有各种管道，患者自理能力下降，根据病情和患者需要做好基础护理和生活护理，如口腔护理、皮肤护理、会阴护理等；鼓励并协助患者早期离床活动，促进疾病康复。 （4）胸腔闭式引流的护理1）保持管道的密闭：①随时检查引流装置各个连接处是否连接完好，有无松脱或脱落现象；②定期观察并保持水封瓶长玻璃管在水下3-4cm处，防止空气进入胸腔：③在患者活动或被搬移以及需要更换引流瓶时。应双重夹闭引流管。 2）无菌操作，预防感染：①保持引流装置无菌，定时更换引流装置，并严格遵守无菌技术操作原则。胸壁引流口处敷料清洁、干燥，一旦渗湿，及时更换；②引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm，依靠重力引流，以防瓶内液体反流人胸膜腔。 3）观察引流，保持通畅：①观察并准确记录引流液的量、颜色和性质，定时挤压引流管，防止受压、扭曲和阻塞；②密切注意水封瓶长玻璃管中水柱波动的情况。以判断引流管是否通畅。水柱波动的幅度能够反映无效腔的大小及胸膜腔内负压的情况，一般水柱上下波动的范围为4-6cm。若水柱波动幅度过大，提示可能存在肺不张；若水柱无波动，提示引流管不通畅或肺已经完全扩张；若患者出现气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状，提示血块阻塞引流管，积极采取措施，通过捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶中的短玻璃管，促使其通畅，并立即通知医师处理；③患者可取半坐卧位，鼓励患者咳嗽和深呼吸，以利胸腔内液体和气体的排出，促进肺复张；经常改变体位，有助于引流。 ……
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内容简介
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《外科护理学 高级护师进阶（副主任护师/主任护师）》基本包括外科专业的常见疾病和多发疾病，具体讲述相关疾病概述、临床表现、辅助检查、治疗原则、护理评估、护理诊断、护理措施及健康指导等内容，语言简洁，内容丰富，侧重实用性和可操作性，力求详尽准确。 《外科护理学 高级护师进阶（副主任护师/主任护师）》是拟晋升护理专业副高级和正高级职称考试人员的复习指导用书。
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目录
**章 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理**节 概述第二节 体液代谢失调第三节 酸碱平衡失调第二章 休克患者的护理**节 概述第二节 外科常见休克第三节 感染性休克第三章 外科营养支持患者的护理**节 营养状态的评估第二节 肠内营养第三节 肠外营养第四章 损伤患者的护理**节 创伤患者的护理第二节 烧伤患者的护理第三节 清创术与更换敷料第五章 外科重症监护**节 概述第二节 呼吸功能的监测和氧疗第三节 血流动力学的监测和调节第四节 肝、肾及血凝系统的监测第六章 多器官功能障碍综合征患者的护理**节 概述第二节 急性肾衰竭第三节 急性呼吸窘迫综合征第四节 应激性溃疡第七章 器官移植患者的护理**节 概述第二节 肾移植第三节 肝移植第八章 肿瘤患者的护理第九章 颅脑疾病患者的护理**节 颅内压增高第二节 急性脑疝第三节 颅脑损伤第四节 颅内动脉瘤第五节 颅内肿瘤第十章 甲状腺疾病患者的护理**节 甲状腺功能亢进第二节 甲状腺癌第三节 原发性甲状旁腺功能亢进第十一章 乳腺癌患者的护理第十二章 胸部创伤患者的护理**节 概述第二节 肋骨骨折第三节 气胸第四节 血胸第五节 钝性心脏损伤第六节 创伤性窒息第十三章 食管癌患者的护理第十四章 肺癌患者的护理第十五章 纵隔疾病患者的护理**节 概述第二节 纵隔肿瘤第三节 重症肌无力第十六章 心血管病介入性诊疗技术及护理**节 心导管检查与心血管造影术第二节 心内膜心肌活检术第三节 心内电生理检查和心导管射频消融治疗第四节 人工心脏起搏器安置术第五节 经皮冠状动脉介入治疗第六节 经皮二尖瓣球囊成形术第七节 经皮肺动脉瓣球囊成形术第八节 先天性心血管病心导管介入治疗第九节 外周血管病的介入治疗第十节 主动脉内球囊反搏术第十七章 先天性心脏病外科治疗患者的护理**节 先天性心脏病总论第二节 动脉导管未闭第三节 房间隔缺损第四节 室间隔缺损第五节 法洛四联症第六节 复杂先天性心脏病第十八章 后天性心脏病外科治疗患者的护理**节 二尖瓣狭窄第二节 二尖瓣关闭不全第三节 主动脉瓣狭窄第四节 主动脉瓣关闭不全第五节 冠状动脉粥样硬化性心脏病第十九章 腹部损伤患者的护理**节 概述第二节 脾破裂第三节 肝破裂第四节 胰腺损伤第五节 胃、十二指肠和小肠损伤第六节 结肠、直肠损伤第二十章 胃肠疾病患者的护理**节 胃、十二指肠溃疡第二节 胃癌第三节 急性出血性肠炎第四节 肠梗阻第五节 肠瘘第六节 结肠癌、直肠癌第二十一章 肝胆胰疾病患者的护理**节 胆道感染第二节 胆石病第三节 原发性肝癌第四节 原发性硬化性胆管炎第五节 胰腺癌和壶腹部周围癌第六节 胰岛素瘤第二十二章 肝门静脉高压症患者的护理第二十三章 血管外科疾病患者的护理**节 动脉硬化性闭塞症第二节 动脉栓塞第三节 深静脉血栓形成第四节 胸腹主动脉瘤第二十四章 泌尿系统损伤患者的护理**节 尿道损伤第二节 肾损伤第二十五章 尿石症患者的护理**节 概述第二节 上尿路结石第三节 下尿路结石第二十六章 泌尿系统结核患者的护理**节 肾结核第二节 男性生殖系统结核第二十七章 前列腺增生患者的护理第二十八章 泌尿、男性生殖系统肿瘤患者的护理**节 肾肿瘤第二节 输尿管肿瘤第三节 膀胱癌第四节 前列腺癌第二十九章 肾上腺疾病患者的护理**节 儿茶酚胺增多症第二节 原发性醛固酮增多症第三十章 骨与关节创伤患者的护理**节 股骨颈骨折第二节 脊柱骨折与脊髓损伤第三节 骨盆骨折第四节 膝关节半月板损伤第三十一章 关节置换术患者的护理**节 人工髋关节置换术第二节 人工膝关节置换术第三十二章 骨感染性疾病患者的护理**节 急性化脓性骨髓炎第二节 慢性骨髓炎第三节 脊柱结核第三十三章 腰腿痛和颈肩痛患者的护理**节 腰椎间盘突出症第二节 颈椎病第三十章 骨肿瘤患者的护理**节 骨巨细胞瘤第二节 骨肉瘤附录一 高级卫生专业技术资格考试大纲（外科护理学专业——副高级）附录二 高级卫生专业技术资格考试大纲（外科护理学专业——正高级）附录三 全国高级卫生专业技术资格考试介绍
封面
书名:外科护理学-高级护师进阶(副主任护师/主任护师)-高级卫生专业技术资格考试用书
作者:丁淑贞
页数:535
定价:¥85.0
出版社:中国协和医科大学出版社
出版日期:2018-01-01
ISBN:9787567908116
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