鼻咽癌
节选
[
nbsp; 言 一
肿瘤是一类古老的疾病，无论西方和东方的
医学文献中早有记载，但一直属于罕见疾病。而
且动植物也均可有肿瘤生长。近150年来特别是
进入20世纪以后先是发达国家，以后是发展中国
家，肿瘤的发生率和死亡率迅速增高，目前在全
球已经成为一类严重威胁人类健康和生命的疾
病。世界卫生组织*近公布，2000年全球共有恶
性肿瘤患者男性530万，女性470万，死于这一
疾病的620万，占总死亡人数的12％，在多数发
达国家这一数字可达25％。随着发展中国家城市
化的进程，与饮食习惯密切相关的肿瘤均将逐渐
转变成经济发达国家的类型。我国目前疾病的特
点是发达国家和发展中国家的疾病并存。进入新
世纪以来癌症已经占居民死亡原因的首位，接近
发达国家水平。在北京和上海分别为24％和
26％，如果这一趋向得不到改善，预期到2020年
每年新发生的病人将达1500万，在发展中国家癌
症总数将增加73％，发达国家增加29％，很大程
度上是老年人口增加的结果，因此强调各国应当
采取必要的预防措施。我国卫生部统计，2000年
我国城市中癌症死亡已经占首位，在农村中占第
2位。癌症发病率逐年提高，每年新发癌症病人1 80
万，每年死于癌症的人数超过140万。而且专家
预测，由于我国目前环境污染和吸烟问题仍然严
重，在2025年前癌症总的发病率不大可能下降，
因此癌症已成为一种我们每个人必须面对的多发
病、常见病。近50年来，我国癌症的发病率总体
来说一直处于上升趋势，只是癌症谱有所变化：
原来高发的胃癌、宫颈癌、阴茎癌、食管癌和鼻
咽癌等有不同程度的下降；而肺癌、乳腺癌、结
肠癌和前列腺癌等发病率有明显上升。尤其是大
城市和沿海发达地区有较大幅度增加，这主要是
与生活方式和饮食结构等有关。因之，如何开展
肿瘤的预防和治疗成为大家十分关注的课题，
WHO和我国政府都已经将癌症列为继续解决的重
点问题之一。
在医学领域中临床肿瘤学(Clinical Onco—
logy)是一门发展较晚的学科。1965年美国临床
肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology，
ASCO)成立标志着美国医学会承认临床肿瘤学为
一门独立的专科。目前在世界各地学科发展迅
速，欧美国家有较多的肿瘤中心从事肿瘤防治研
究和临床防治工作，并有很多专著和刊物，是当
前*活跃的医学领域之一，并受到政府和人民的
广泛关注。1933年我国在北京协和医院外科学系
成立了肿瘤组，1954年在上海镭锭医院的基础上
成立了上海肿瘤医院。以后各省逐渐成立肿瘤医
院或在综合医院中成立肿瘤中心。从20世纪60年
代以来也有不同规模的专著和刊物。
在相当年代里，中外医学都强调肿瘤是一种
全身性疾病。近百年来，随着生物化学、免疫学、
分子生物学和现代物理学等生命科学的发展，人
们对肿瘤的认识越来越深入。目前，很多研究都
说明原癌基因控制正常细胞的生长和发展，同时
也有生化和免疫学方面的改变。单纯形态学的描
述已经远远不能满足临床上制定治疗方案、预测
可能的治疗结果、判断有无微量残存肿瘤细胞及
监测复发的需要。
当前我们在临床上对肿瘤的认识仍然基本上
停留在细胞水平。肿瘤的定义可以概括为：生物
机体内的正常细胞在众多内因(包括遗传、内分
泌失调和营养不良等状况、过度紧张等)和外因
(包括物理性、化学性、生物性等因素)长期作用
下发生了质的改变，从而具有过度增殖的能力而
形成的。这种异常增殖既不符合正常细胞生长的
规律，也不符合生理的需要。现有对肿瘤的认识
,
可以概括为：①绝大多数临床肿瘤是由机体细胞
而来的，不是外来的；②80％以上主要是由环境
因素引起的。动物实验早已证明，许多物质可以
诱发肿瘤。这些物质可以是物理的(如X射线)、
化学的(如苯并芘)、生物的(如致瘤病毒)，统
称为致癌物。这些致癌物引起细胞遗传物质的改
变，使细胞出现正常细胞所没有的许多生物学特
征。这些特征又通过遗传，传给子代细胞；③在
肿瘤的形成中，内因也很重要。2001年北欧研究
人员发表了对于44 788对双胞胎和他们的医学档
案进行了调研分析。由于双胞胎的遗传基因相
同，如果一个患癌另一个未患癌则可认为癌症不
是遗传因素所致。结果由于遗传因素导致的病例
占30％；而环境因素造成的占70％。这说明了“外
因通过内因起作用的”的事实。目前证实与肿瘤
发生有关的内因包括遗传、营养和内分泌失调、
细胞免疫缺损和长期过度应激反应如精神紧张和
其他不良刺激等；④通过长期内外因的作用，细胞
发生一定变化，表现为难以治愈的炎性反应、增
生或过度增生。一般在这些癌前病变时期在一定
程度上是可逆的。但如果恶变已经发展到一定阶
段，一般是不可逆的。分子生物学研究正在阐明
这种失控的原因。原癌基因大多数是正常细胞生
长所必需的生长因子及其受体，由于发生基因突
变、扩增、重排，以致细胞的过度生长；此外，
还有另一些基因，当缺少、丢失、失活或变异时
会导致患者发生肿瘤或促进肿瘤的发展，因之命
名为抑癌基因或抗癌基因。在临床上，我们还可
以看到各种免疫细胞如巨噬细胞、T淋巴细胞、自
然杀伤细胞(NK)功能的失调和抑癌基因(如
p53、p16)的丢失。这些，都可理解为祖国医学
中“正虚”的范畴；⑤正常细胞的生长受到体内
许多因素的严格控制和约束，包括神经、内分泌、
遗传和免疫方面的调控。例如组织受到损伤后，
细胞生长加快直到损伤完全修复，伤口愈合，细
胞生长停止或恢复常态。由于有严格的控制，组
织的修复总是恰到好处。肿瘤细胞的过度生长是
生长失控的后果，分子生物学研究已经找到肿瘤
细胞生长失控的原因，正是这些原癌基因的活
化。所以，肿瘤的临床特点是，虽然具有一定阶
段性却是不断发展的。
目前，临床肿瘤学正处于一个重大变革时
期。2l世纪的临床医学需要脱离几千年经验医学
的模式发展为循证医学(Evidence Based Medi—
cine，EBM)。可靠的临床试验和从中得出的数据
将使我们愈来愈明白在一定情况下何种治疗更
好，从而使疗效进一步提高。医生的任务是向患
者提供*好的服务，什么是*好就需要拿出数
据。这就把科学严谨的临床试验提到更高的地
位，在肿瘤临床中就更为重要。循证医学、诊疗
规范化和个体化已经成为学术界公认的趋向。因
此，肿瘤的预防、诊断和治疗将会发生巨大变革。
进入2l世纪以来，各国都在制定供本国参考
的诊疗规范。我国人事部、卫生部、医师协会已
经开始通过专科考试和继续教育推动医学领域内
各个专科的建设，并由中华医学会组织制定了常
见肿瘤的诊疗规范。为了适应学科发展的需要，
CSCO组织大家编写本丛书的目的是及时向专科
医师提供*新和实用的重要参考资料，其中包括
病因、预防措施、WHO编写的新分类、AJCC编
写的新分期和美国NCCN及我国2003年制定的诊
疗规范中的处理原则；并且吸取当前*新的进展
和富有成效的新处理方法，从而给广大患者带来
裨益。
尽管如此，由于各位编者学识和经验有限，
不足之处在所难免，所以需要在实践中不断完
善，形成具有我国特色的防治规范，才能真正给
患者带来裨益。
孙 燕
中国工程院院士
中国抗癌协会,临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)
指导委员会主任委员
2005年5月
,
序 言 二
中国的华南地区，特别是广东省是全世界鼻
咽癌*高发的地区，世界年龄标化发病率(age—
standardized rate，ASR)可达20／10万以上。而其
他地区，特别是北欧地区发病率很低。由于鼻咽
部的解剖学特点、病理学特点决定了其主要治疗
手段是放射治疗。鼻咽癌也是少数几个以单纯放
射治疗为主的恶性肿瘤之一。几十年鼻咽癌放射
治疗的进步，使其5年生存率从20世纪50年代
的30％左右，提高到了70％左右。
在过去的几十年里，经过几代人的辛勤努力
和不懈探索，随着影像技术、治疗计划系统和治
疗设备的不断进步和完善，在鼻咽癌的流行病
学、诊断学、治疗技术和剂量学及放射治疗规范
方面均作了大量的研究工作，并取得了长足的进
步。
虽然在发达国家，鼻咽癌的调强适形放疗已
成为鼻咽癌放射治疗的首选放疗技术，但是，我
国仍是发展中国家，各地区和各级医疗机构的条
件和发展不均衡，鼻咽癌的各种治疗技术并存，
如何在规范鼻咽癌治疗的基础上，逐步完成从常
规放射治疗到调强适形放疗的过渡，仍是目前放
疗同仁要解决的问题。
本书是作者们几十年的经验总结，内容全面
充实且详尽，既包括理论知识，又能很好地指导
临床实践，是一本很好的教科书，同时也是一本
很好的参考书。
殷蔚伯
中国医学科学院、中国协和医科大学首席专家
中华医学会放射肿瘤学会名誉主任委员
2006年2月25日
,
前 言
鼻咽癌的放射治疗之所以取得较好的疗效，
与几代放疗界前辈在艰苦的条件下勇于探索、辛
勤耕耘是分不开的。他们不仅将自己毕生的经验
毫无保留地传授给我们，更将他们为祖国肿瘤放
射治疗事业的发展无私奉献、对科学勇于探索、
对工作兢兢业业、一丝不苟、从不计较个人得失
的优良品质传授给我们。他们是我们*景仰的
人。
这是一本实用性很强的专业书籍，编者均为
目前仍在临床一线工作、有丰富临床和实验室工
作经验的专业骨干。有的在其专业领域内对学科
的发展做出了巨大的贡献。因此，此书集中了编
者们多年一线工作积累的经验和体会，相信会给
从事肿瘤放射治疗专业的同道对鼻咽癌的流行病
学、诊断和放射治疗规范以及临床具体的放疗技
术的了解提供一定的帮助。
鉴于编者的水平限制，在编写过程中可能会
有些缺点或错误，敬请谅解。如有不同的观点也
欢迎探讨。
仅以此书献给我的老师们：
谷铣之教授胡郁华教授殷蔚伯教授
余子豪教授徐国镇教授严洁华教授
蔡伟明教授秦德兴教授吴雪林教授
仅以此书献给我的同事们：
李素艳、肖建平、罗京伟、易俊林、黄晓东
医师
这是一个团结、温暖、吃苦耐劳、积极进取
的集体，没有他们的帮助和支持，这一切都是不
可能的，我衷心地感谢他们
高 黎
2007年2月25日
,
第六章
放疗前、中、后的临床处理
近年来随着放射治疗技术的不断改进和提
高，患者的生存率也得到了改善。中国医学科学
院肿瘤医院资料显示，鼻咽癌放射治疗后10年生
存率可达76．7％，早期鼻咽癌放疗后10年生存率
可达87％左右。随着生存期的延长，患者的生存
质量被提到了一个新的高度。为了减轻患者的临
床症状，改善营养状态，提高生活质量，减轻或
减少放射治疗的早期反应和晚期损伤，提高随诊
率，放疗前的准备工作、放疗中合并症和并发症
的及时、正确处理就显得更为重要。
**节 放疗前准备
一、核对资料
凡诊断明确准备进行治疗的患者都应建正规
的病历档案。在收治患者时首先要认真核实及填
写病案首页患者的个人信息。其中包括姓名、性
别、籍贯、出生年月日、身份证号码、婚姻状况
及从事的具体工作等，特别是患者的随诊地址、
联系人姓名、联系电话等。应填写三个不同的随
诊地址，即患者本人和两个不同直系亲属的户口
所在地住址，字迹一定要清楚，易于辨认。这对
今后的随诊工作非常重要(详见第十八章**
节)。另外，上述信息对分析病因、影响预后的因
素及肿瘤流行病学研究均有帮助。
除上述随诊需要的基本内容外，鼻咽癌患者
放疗前，医生应注意核对其临床资料是否齐备，
其中包括：
(一)组织学检查
鼻咽部肿瘤或颈部转移淋巴结活检的组织学
结果，是确诊鼻咽癌的*重要证据之一，在没有
组织病理学证实的情况下，原则上不进行放射治
疗。一是因为放射治疗对人体的损害较大，一般
用于恶性肿瘤的治疗，因此治疗前必须确诊；二
是因为不同病理类型的鼻咽肿瘤治疗方法也不尽
相同。
如果患者只有颈部淋巴结活检被证实为转移
癌，治疗前应再取鼻咽活检，以取得原发灶的病
理证实。如果原发灶未获得病理证实，临床只能
按原发灶不明的颈部转移癌的治疗原则处理。
(二)影像学检查
1．鼻咽颅底和颈部CT或MRI检查近期(1
个月内)鼻咽、颅底的增强CT和(或)MRI在鼻
咽癌的诊断及治疗中占有非常重要的地位。通过
冠状位、矢状位及横断面扫描图像，能准确清晰
地显示原发肿瘤侵及的范围和淋巴结转移情况
(包括咽后淋巴结及颈部淋巴结)。特别是MRI对
软组织的分辨率明显高于CT，能清楚显示肌肉、
筋膜、淋巴结是否外侵、颅底等组织结构是否受
,
侵。例如肿瘤已经通过颅底的破裂孑L或卵圆孔侵
入颅内，但是患者并无颅底骨质破坏或颅神经损
伤的临床表现，在这种情况下，MRI能清楚显示
肿瘤侵入颅内的途径。另外，MRI显示咽后淋巴
结也有明显优势。如果近期肿瘤发展很快，即便
是治疗前3～4周的CT或MRI也不能完全反映
当前情况，为保证治疗的准确性应该做必要的复
查，特别对于选择IMRT治疗的病例，近期的MRI
检查对靶区的确定尤为重要。
2．胸片 肺是鼻咽癌常见转移部位之一，治
疗前胸部x线片(正、侧位)检查简单易行，对
患者暴射量小，可以观察有无肺转移及肺部其他
疾患；也是鼻咽癌规范治疗、分期前的**检查
项目之一。
3．超声检查 鼻咽癌患者放疗前还需行颈部
和腹部的超声检查。鼻咽癌的颈部转移率较高，
除部分患者有病理或细胞学证据外，大部分患者
颈部淋巴结转移的诊断主要依靠临床检查。由于
CT和MRI检查成本高，而颈部超声检查无创、简
单易行且价格便宜，作为颈部淋巴结转移的有力
影像学证据之一，目前已在临床广泛应用。另外，
腹部超声可监测肝、脾、肾和腹膜后淋巴结的情
况，是鼻咽癌放疗前分期的**检查项目之一。
4．核素检查
(1)正电子发射计算机断层显像技术(PET)
和PET／CT：PET是一种正电子功能成像，根据正
常组织和肿瘤对葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等的代
谢不同而判断肿瘤的一种技术。而PET／CT则为影
像解剖与功能成像有机结合的现代检查方法，对
于鼻咽癌放疗前正确的N及M分期、靶区的确
定、放疗后随诊、判断有无肿瘤残存或复发及对
疗后临床颈淋巴结残存者是否需要行颈清扫等均
有重要意义。但由于是新型的检查技术，虽然
NCCN已将PET作为原发不明的颈部转移癌在其
他检查手段未发现原发灶时的常规检查，但PET
或PET／CT在头颈部肿瘤放射治疗中的应用价值
尚需进一步的循证医学的证据，另外费用也较昂
贵，目前尚未在临床常规使用。
(2)骨扫描(ECT)：鼻咽癌远地转移的倾向
随着分期的增加而升高。因此，中晚期(Ⅲ、Ⅳ
期)鼻咽癌患者疗前需做全身骨扫描(ECT)，此
项检查可发现骨转移或可疑骨转病灶。由于全身
骨扫描对骨转移并非是特异性检查，其敏感性
高、特异性较差，骨的炎症及外伤均可显示相应
部位的放射性浓聚，因此，在全身骨扫描发现骨
放射性浓聚时，应注意进行仔细的临床检查(局
部压痛或叩击痛等)和进一步的影像学检查如平
片、CT或MRI。从有临床症状到x线片检查能显
示出骨质破坏大概需要1个月时间。对早期骨转
移的诊断x线片不如MRI或CT灵敏度高，特别
是MRI对骨髓受侵较为敏感。
除PET外，上述影像学检查结果还可作为疗
效评价及长期随诊的基准资料参数。当l临床诊断
无法获得组织学证实，只能依靠影像学检查确诊
的情况下，由于影像学检查均为间接征象，为了
减少误诊、漏诊，*好有两项以上的影像学证据。
(三)实验室检查及其他
血常规、EB病毒、血糖、肝肾功能、肝炎病
毒指标、垂体和甲状腺激素检测和心电图检查
等。通过这些检查可以了解患者有无其他系统疾
病，从而判断患者对放疗的耐受性。也可作为临
床诊断的依据和评价预后的因素。放疗前内分泌
指标的检测可作为放疗后判断内分泌系统受放疗
影响程度的对比指标和是否需要内分泌治疗的依
据。
(四)病史采集和查体
治疗前详细询问病史(包括现病史、既往史、
居住史、肿瘤治疗史和肿瘤家族史)和进行体格
检查，并进行机体机能状态评分(Karnofsky
score，KS评分)，不但能了解肿瘤的发展及诊治
过程及患者的状况，为下一步治疗提供依据，还
能为机体营养状况评估提供依据。
在体格检查中，除健康状况的常规检查项目
外，还有肿瘤专科检查。在做颈部检查时医生应
熟悉正常的颈部解剖标志，在触摸颈动脉时不可
用力太重或按压时问过长，特别是对老年人，以
免引起晕厥。颈部触诊可了解颈部淋巴结转移的
部位、个数、大小(*好测量三个径)、质地、活
动度、淋巴结是否融合成团及有无皮肤受侵等。
间接鼻咽镜或光导纤维鼻咽镜检查可详细了解原
发肿瘤侵及黏膜的范围，比如鼻咽腔内肿瘤侵及
几个壁，是否超腔侵及口咽、后鼻孔或鼻腔，肿
瘤有无坏死、出血，肿瘤为外生型(菜花状或结
节状)或黏膜下型等。检查12对颅神经有无麻痹，
,
是否伴有副癌综合征等。*后将鼻咽原发灶及颈
部淋巴结转移情况用图示和文字逐项记录在病案
内，以备治疗中观察之用。
根据检查所见的肿瘤情况可初步判断放疗中
发生出血的可能性及放射治疗的敏感性，一般情
况下肿瘤呈外生性生长(如菜花状)放射敏感性
较好，结节样肿瘤次之，黏膜下型放射敏感性*
差。肿瘤表面坏死明显或陈旧性出血较多的患者
应警惕放射治疗中发生大出血的可能。还可根据
治疗前所记载的肿瘤范围，动态对比观察肿瘤在
治疗中的消退情况，并且可根据肿瘤消退情况决
定是否调整治疗方案，还可将肿瘤消退满意与否
作为预后因素进行评价。
对于已在外院做过一程放射治疗的患者，一
定要索取外院治疗资料，其中包括**程放疗时
的病理、临床分期、治疗起止日期、使用的治疗
机、能量、靶区范围、投照角度、各靶区受照射
剂量、重要器官所受照射剂量、治疗中及治疗结
束时各部位肿瘤消退情况等。所有上述资料对下
一步治疗都有重要的参考价值。
在完善上述各项检查的基础上对患者的情况
有了全面了解，临床医生可结合影像学检查及其
他辅助检查，明确肿瘤临床分期，制定治疗方案，
同时对其所患其他疾病给予积极治疗，或在制定
放疗计划时予以考虑。例如糖尿病、高血压、心
脏病、肝、肾疾患、鼻旁窦炎、中耳炎和口腔疾
患等，以保证放射治疗的顺利进行和尽量减少或
减轻放疗中和放疗后的副反应。
二、知情同意书或委托书
(一)意义和重要性
随着我国各项法律、法规的健全和完善，法
律规定患者对自己的疾病和治疗有知情权。现代
卫生保健愈来愈倾向于患者在医疗决策中的参与
性和自主性。为维护患者或家属的知情权，避免
和减少医疗纠纷的发生，放射治疗前让患者或受
委托人(或监护人)签署放射治疗和(或)同步
放化疗知情同意书已成为一项必须履行的职责。
自愿的知情同意原则是现代医学伦理学的核心基
础。患者有权接受或拒绝医生提出的检查或治
疗。因此医生在提供诊断检查或治疗前必须征得
患者的同意。知情同意是通过协商来完成的，患
者必须在知情同意书上签字，表明已经了解和同
意之后，方可实施相应的诊疗计划。
在患者签署知情同意书之前，医生应选择合
适的时间和方法向患者和(或)直系亲属告知病
情。医生应避免因自身心理因素和道义需要而在
告知病情时给患者带来过大的心理压力，以避免
由于患者心理压力太大而出现意外。
(二)内容
在介绍治疗方案的同时还要了解患者及家属
对治疗的要求，一方面说明目前鼻咽癌有哪些不
同的治疗技术和治疗模式，如常规外照射整体挡
铅技术、三维适形放疗(three dimensional confor—
mal radiation therapy，3DCRT)、调强适形
(intensity modulated radiation therapy，IMRT)；以
及放疗加药物增敏、同步放化疗、热疗等。另一
方面说明不同的治疗方法所需的费用不同，特别
要说明患者应用不同的治疗方法可能获得的益处
和需要承担的风险。医生回答患者和(或)家属
的问题时应个体化和讲究技巧，既说明利弊关
系，又遵从道义上让患者知情同意的原则。由于
医学尚属未知科学，对每一个肿瘤的发生、发展
和结果难以预料，所以，在谈及预后时不要探讨
个案的治愈机会，可根据循证医学证据、文献和
经验提供一个范围，鼓励患者保持乐观情绪和对
治疗寄予希望。一名优秀的临床医生应该既关心
患者使其感到真诚和信任，又与之保持一定距离
相互尊重。这样才能使医生始终保持冷静的头
脑，使正常的临床思维不受干扰，按照治疗规范
和原则，实施正确、必要和规范的诊疗措施。
]
本书特色
[
,
《(鼻咽癌)》内容简介
中国的华南地区是全世界鼻咽癌的高发地区，由于鼻咽癌的解剖
学和病理学特点决定了其主要治疗手段是放射治疗。该书总结了几代
人临床诊疗的经验，结合国内外鼻咽癌研究的新进展，全面阐述了鼻
咽癌的诊断、放射治疗的基础、各种放射治疗的方法、放疗前中后及
各种损伤的临床处理．鼻咽癌的综合治疗和特殊类型鼻咽癌的治疗。
是一部实用性很强的专业书籍，对相关专科医生的临床治疗规范及其
放疗技术的了解提供参考和帮助。
中国常见癌症丛书
针对我国*常见的恶性肿瘤，集中展示了国内外肿瘤领域中从基础到
临床的*新研究成果。
作者为国内肿瘤基础与临床方面的权威专家，在国际相关研究领域也
享有声誉。
以循证医学为基础的评判推荐标准，介绍了各类癌症国际公认的综合
治疗方法和标准治疗方案。
规范并提高我国肿瘤预防和诊疗水平。
指导肿瘤研究的深化发展。
突出了“全、新、实用”的编写原则。
全国肿瘤医师的培训教材和重要参考书。
从书包括：《鼻咽癌》 《食管癌》 《胃癌》 《肝癌》
《胰腺癌》 《肺癌》 《白血病》 《宫颈癌》
《卵巢癌》 《乳腺癌》 《膀胱癌》 《淋巴瘤》
《结直肠肛管癌》 《肿瘤的介入治疗》
]
作者简介
[
p>主编简介
高黎，女，1982年
毕业于上海医科大学医
学系，获医学学士学
位。毕业后一直在中国
医学科学院肿瘤医院放
疗科工作。现任中国医
学科学院肿瘤医院放疗
科副主任、主任医师、硕
士研究生导师、《中华放
身寸月中瘤学杂志》编委、中
国抗癌协会临床肿瘤学专业委员会中心鼻咽癌专业
委员会副主任委员。
高黎主任医师主要致力于头颈部肿瘤放射治
疗的研究，包括头颈部肿瘤的常规放疗、近距离
放射治疗、适形放射治疗和调强适形放射治疗。
在努力推动鼻咽癌的规范化治疗和个体化治疗方
面有独到的见解。致力于研究晚期头颈部肿瘤的
同步放化疗和表皮生长因子的单克隆抗体+放疗
——靶向治疗的临床研究。
发表第一作者和责任作者论文28篇。负责或
完成国家“863”课题子课题、国家自然科学基金
课题、北京市自然科学基金资助课题、首都医学
发展科研基金课题、吴阶平医学基金资助课题各
一项。曾获北京市科技进步三等奖和美国赛克勒<
]
封面
书名:鼻咽癌
作者:高黎
页数:335
定价:¥118.0
出版社:北京大学医学出版社
出版日期:2007-09-01
ISBN:9787810719698
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