美国非ST段抬高型急性冠状动脉综合征诊断与治疗指南-2014年版_PDF下载[133MB-百度云]颜红兵

本书特色

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本书主要内容包括：引言；急性冠状动脉综合征概述；首次评估与处理；早期住院治疗；心肌血运重建治疗；住院后期治疗、出院和出院后治疗；特殊患者人群；促进医疗协调的系统；血小板功能和基因显型检测等。

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编译者的话：新版指南新在何处？序1引言1.1方法学与证据审核1.2指南编写委员会的组成1.3指卣审核与批准1.4临床实用指南的范畴 2急性冠状动脉综合征概述2.1术语的定义2.2.1流行病学2.2.2发病机理 3首次评估与处理3.1临床评估与首次评估：建波3.1.1在急诊科或门诊就诊：建议3.2nste-acs的诊断3.2.1病史3.2.2体格检查3.2.3心电图3.2.4心肌坏死的生物标志物3.2.5影像检查3.3预后一早期风险分层：建议3.3.1风险分层的依据和风险谱：高危、中危和低危3.3.2风险水平的评估3.3.2.1病史：心绞痛症状和心绞痛等同症状3.3.2.2诊断和风险分层的人口统计学和历史3.3.2.3早期风险评估3.3.2.4心电图3.3.2.5体格检查3.4.1生物标志物：诊断3.4.2生物标志物：预后3.4.3心脏肌钙蛋白3.4.3.1预后3.4.4肌酸激酶同功酶和肌红蛋白与肌钙蛋白比较3.5.1从急诊科或胸痛病房出院：建议 4早期住院治疗4.1.1氧：建议4.1.1氧4.1.2抗缺血和抗心绞痛治疗4.1.2.1硝酸酯类：建议4.1.2.2抗心绞痛治疗：建议4.1.2.4钙通道阻滞剂：建议4.1.2.5其他抗缺血治疗4.1.2.6胆固醇处理4.3.1接受初始有创或缺血指导下策略患者初始口服和静脉抗血小板治疗：建议4.3.1.1阿司匹林4.3.1.2p2y12受体抑制剂4.3.2初始非口服抗凝治疗：建议4.3.2.1低分子量肝素4.3.2.2比伐卢定4.3.2.3磺达肝癸钠4.3.2.4普通肝素4.3.2.5阿加曲班4.3.3溶栓治疗：建议4.4.1一般原则4.4.2早期有创治疗策略的依据与时机4.4.2.1常规有创治疗策略的时机4.4.3缺血指导策略的依据4.4.4早期有创和缺血指导策略：建议4.4.4.1早期与延迟血管造影的比较4.4.5亚组：早期有创治疗策略与缺血指导策略比较4.4.6治疗目标4.5.1无创检查的选择 5心肌血运重建治疗5.1.1pci一一般考虑：建议5.1.2pci一抗血小板和抗凝治疗5.1.2.1口服和静脉抗血小板药物：建议5.1.2.2糖蛋白iibii1a抑制剂：建议5.1.2.3pci患者的抗凝治疗：建议 6住院后期治疗、出院和出院后治疗6.2.1住院后期和出院后口服抗血小板治疗：建议6.2.2联合口服抗凝治疗和抗血小板治疗6.2.3血小板功能和基因显型检测6.3.1心脏康复治疗和体力活动：建议6.3.2患者教育：建议6.3.3肺炎球菌性肺炎：建议6.3.4非甾体抗炎药物：建议6.3.5激素治疗：建议6.3.6抗氧化维生素和叶酸：建议6.4.1促进医疗协调的系统 7特殊患者人群7.1老年患者：建议7.2心力衰竭：建议7.2.1心律失常7.2.2心原性休克：建议7.3糖尿病：建议7.3.1辅助治疗7.4cabg术后：建议7.5与非心脏手术相关的围手术期nste-acs：建}义7.6慢性肾损害：建议7.6.1抗血小板治疗7.7女性：建议7.10可卡因和甲基苯丙胺使用者：建议7.11血管痉挛性（prinzmeta1）心绞痛：建议7.12血管造影显示冠状动脉正常的acs：建议7.13应激性（takotsubo）心肌病：建议……8acs医疗质量和结果——应用绩效评估和注册登记9小结与证据不足参考文献