骨质疏松的防治与康复

节选

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　　《骨质疏松的防治与康复》：　　1.内分泌因素　　女性患者由于雌激素缺乏造成骨质疏松，男性则为性功能减退所致睾酮水平下降引起的。骨质疏松症在绝经后女性特别多见，卵巢早衰则使骨质疏松提前出现，提示雌激素减少是发生骨质疏松的重要因素。绝经后5年内会有一个突然显著的骨量丢失加速阶段，每年骨量丢失2%~5%是常见的，20%～30%的绝经早期女性骨量丢失每年大于3%，称为快速骨量丢失者，而70%～80%女性骨量丢失每年小于3%，称为正常骨量丢失者。瘦型女性较胖型女性更容易出现骨质疏松症，并易骨折，这是后者脂肪组织中雄激素转换为雌激素的结果。与年龄相仿的正常女性相比，骨质疏松症患者血清雌激素水平未见有明显差异，说明雌激素减少并非是引起骨质疏松的唯一因素。　　2.遗传因素　　骨质疏松症以白种人，尤其是北欧人种多见，其次为亚洲人，而黑人少见。骨密度为诊断骨质疏松症的重要指标。骨密度值主要决定于遗传因素，其次受环境因素的影响。有报道称，青年双卵孪生子之间的骨密度差异是单卵孪生子之间差异的4倍：而在成年双卵孪生子之间骨密度差异是单卵孪生子的19倍。近期研究指出，骨密度与维生素D受体基因型的多态性密切相关。据1994年Morrison等报道，维生素D受体基因型可以预测骨密度的不同，可占整个遗传影响的75%。此项研究结果初步显示，在各人种和各国家间存在很大的差异，*终结果仍有待于进一步深入研究。其他因素，如胶原基因和雌激素受体基因等与骨质疏松的关系的研究也有报道，但目前尚无肯定结论。　　3.营养因素　　已经发现青少年时期钙的摄入与成年时期的骨量峰值直接相关，钙的缺乏导致PTH分泌和骨吸收增加，低钙饮食者易发生骨质疏松，维生素D的缺乏导致骨基质的矿化受损，可出现骨质软化症，长期蛋白质缺乏使成骨机制蛋白合成不足，导致新骨生成落后，如同时有钙缺乏，骨质疏松则会加快出现。维生素C在骨基质羟脯氨酸合成中是不可缺少的，能保持骨基质的正常生长和维持骨细胞产生足量的碱性磷酸酶，如缺乏维生素C，则可使骨基质合成减少。　　4.失用因素　　肌肉会对骨组织产生机械力的影响，肌肉发达骨骼强壮，则骨密度值高。由于老年人活动减少，使肌肉强度减弱，机械刺激少，骨量减少；同时，肌肉强度的减弱和协调障碍使老年人较易摔跤，伴有骨量减少时，则易发生骨折。老年人患有脑卒中等疾病后长期卧床不活动，因失用因素导致骨量丢失，就容易出现骨质疏松。　　5.药物及疾病　　抗惊厥药，如苯妥英钠、苯巴比妥以及卡马西平，会引起治疗相关的维生素D缺乏，以及肠道钙的吸收障碍，并且会继发甲状旁腺功能亢进。过度使用包括铝制剂在内的制酸剂，能抑制磷酸盐的吸收以及导致骨矿物质的分解。糖皮质激素能直接抑制骨形成，降低肠道对钙的吸收，增加肾脏对钙的排泄，继发甲状旁腺功能障碍，影响性激素的产生。长期使用肝素会出现骨质疏松，具体机制未明。　　……

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内容简介

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本书以问答的形式，针对骨质疏松的基本知识，对其在诊断、治疗及康复方面的疑问进行解答。内容包括：什么是骨质疏松症、骨质疏松是怎么引起的、骨质疏松症的症状、骨质疏松症的检查项目、如何测量骨密度、骨质疏松症如何鉴别诊断、骨质疏松症如何预防、日常生活中骨质疏松的防治方法、如何防止跌倒、哪些食物对骨质疏松症有益、骨质疏松症的高危人群、如何对症治疗骨质疏松症、女性骨质疏松症治疗、骨质疏松症的常用药物、骨质疏松症的认识误区、老年性骨质疏松症护理措施，以及骨质疏松症与其他疾病的关系。旨在帮助患者和家属更科学地了解疾病、有

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目录

Q1 什么是骨质疏松症？Q2 骨质疏松是怎么引起的？Q3 骨质疏松的症状有哪些？Q4 为何说骨折是骨质疏松的*大危害？Q5 骨质疏松症的检查项目有哪些？Q6 如何测量骨密度？Q7 骨质疏松如何鉴别诊断？Q8 骨质疏松如何预防？Q9 日常生活中防治骨质疏松的方法有哪些？Q10 如何预防跌倒？Q11 骨质疏松症患者在生活细节上该注意什么？Q12 饮食应注意哪些食物对骨质疏松患者有益？Q13 骨质疏松症的高危人群有哪些？Q14 如何对症治疗骨质疏松症？Q15 对患有骨质疏松症的女性的治疗有何特点？Q16 治疗骨质疏松症的常用药物有哪些？Q17 骨质疏松的认识误区有哪些？Q18 对老年性骨质疏松症患者有哪些护理措施？Q19 骨质疏松症患者应如何锻炼？Q20 骨质疏松症与其他疾病关系如何？Q21 哪些药物可引起骨质疏松症？附录1 国际骨质疏松症一分钟问卷附录2 骨质疏松性骨折诊疗指南（2017年）

封面

书名:骨质疏松的防治与康复

作者:周海昱 编著

页数:90

定价:¥18.0

出版社:天津科技翻译出版公司

出版日期:2017-08-01

ISBN:9787543337343

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