郭大夫的诊室故事
节选
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医生到底要干什么？
一种深深的无奈逐渐从我的内心深处升腾起来，并慢慢地扩散开来，我感到有种淡淡的而又非常明晰的悲哀萦绕在我的周围，让我陡然生出些许悲壮而又凄凉的感觉。为什么那么多的人非要用自己的血肉之躯去亲历那原本可以避免的血的教训呢？！医生到底想干什么呢？医生能干些什么呢？我想大多数患者都会*终写出他们自己的答案。
“你说什么？你让我吃药？”她的声调一下子高了起来。
“是的！有什么疑问吗？”我平静地回答。
我感觉自己的表述已经很清楚了，而她就坐在我的旁边，相距不到半米，我想她绝不至于听不明白。
我放下手里的笔，从病历上抬起头来，看了她一眼。
扑面而来的是一道鄙夷的目光，那里面饱含着辛辣的嘲讽，还有一丝令人琢磨不透的扬扬自得。
你不能否认，她还是有些许姿色的。这是一位中年女性，双目炯炯有神，齐耳的短发，质地考究的一身套装，显得潇洒而干练。
“你为什么让我吃药？给个理由吧！”她把双手交叉在胸前，向后靠了靠。
“这是你的检验单吗？”我把手里的检验单向她面前推了过去。
“是又怎么样？”她向那几张白色的小纸片不屑地瞥了一眼。
“哦，是这样的。”我把座椅向前移了移，把检验单朝向她，又把笔拿了起来。
“正常的血糖值是多少？你知道吗？”
“当然，5678嘛！”她的声音里充满了自信，“空腹血糖值小于5.6mmol/L，餐后血糖值小于7.8 mmol/L。”
“很好，回答得非常正确！”我赞赏道，“可是你的血糖值是多少呢？”
“那上面不是写着吗！”她往检验单上瞄了瞄。
“是啊，这上面写着你*近几次检查的空腹血糖值都在11 mmol/L至14 mmol/L之间，餐后2小时血糖值都在16 mmol/L至19 mmol/L之间。而以你的年龄，空腹血糖值应该控制在6 mmol/L以下，餐后2小时血糖值应该控制在8 mmol/L以下。所以，你现阶段的血糖水平很不理想，单靠饮食控制和加强运动是无法达标的。这就是我让你尽快接受药物治疗的原因。”我说得很慢，语调平和而深沉。
在我说话的时候，她一直紧盯着我，似乎在听，又似乎在想着什么问题。谁知道呢。
“是吗？”她张口说话了，“达标怎么样？不达标又怎么样？”
她咄咄逼人的口气让我的心里隐隐地升起一丝丝的厌倦和淡淡的不快，我深深地吸了口气，合上她的病历。
“这么跟你说吧，如果你的血糖一直处于达标状态，就能让你*大限度地远离各种大血管和微血管并发症的困扰。”看着她那优越自信的表情，我停顿了一下，慢慢说道，“如果你的血糖长期处于失控状态，就像你现在这样的话，你患各种并发症的机会就会大大增加，很容易患上各种眼病、肾脏疾病，甚至心梗或脑梗。”
听我说完，她突然笑了。“你别说，我这个人还真不怕吓唬。”她顿了顿说，“你怎么忽悠，我都不会上当的！我很清楚自己的身体状况。你知道吗？我每个星期六都去爬一次香山，很多没病的人都爬不过我。我现在根本就没有什么不舒服的地方，让我这样的人吃药，你不是搞错了吧？而且，我看过那些治疗糖尿病的药的说明书，它们都有很多的副作用，你让我吃那些药，不是害我吗？”她振振有词地说道，一副胜券在握的样子。
我苦笑了一下，继续说道：“你现在虽然没有什么症状，但高血糖对你的损害却一直存在，这种损害是逐渐进行的，是全身性的，到了一定程度以后，还是不可逆的，所以，糖尿病一旦被发现，越早治疗，效果就越好。药物有副作用不假，但不用药，任高血糖持续下去，对身体的危害不知要比用药大多少倍。” 她把病历和检验单收进包里，站了起来：“不管你说什么，我都不会用药的，我对自己了解得比你清楚。”
我感到很困惑，不由得追问了一句：“既然你不想接受治疗，那你到医院干什么来了？”
她又笑了，笑声中充满了胜利的喜悦和计划得逞后的欣慰：“其实，我就是想来看一看你们医生到底想干什么！果然让我猜中了。这可真是太可笑了。你们的药还是自己留着吧。别老想着赚患者的钱。电视、报纸上说得没错，你们真该好好地反省反省自己了。”
她把包背在肩上，使劲地摇了摇头，步履坚定地走了出去。
我愣了好一会儿才转过神来。我真不知该说些什么好，我追到门口望了一眼，她早已杳无踪影。
我看了一下手表，今天是周四，后天就是周六了，我想，那位大姐一定又会步履矫健地出现在攀登香山的人流中，我想她一定还会以生动的语气向她的同伴们讲起她到海军总医院就医的经历，然后与大家共同声讨医院的种种不是和黑暗。
一种深深的无奈逐渐从我的内心深处升腾起来，并慢慢地扩散开来，我感到有种淡淡的而又非常明晰的悲哀萦绕在我的周围，让我陡然生出些许悲壮而又凄凉的感觉。
那位大姐还会再来看病吗？是再次来验证和考察医院的黑暗，还是真正出现了这样或那样的问题后，怀着深深的愧悔的心情前来寻求诊治呢？而类似后者的情况，我们实在是遇见得太多了。为什么那么多人都喜欢血的教训呢？！
但愿那位大姐能一直健康，继续每周去爬香山。我也但愿她能早些再来就诊，接受正规的治疗，因为只有这样，才能尽可能地延缓或减轻并发症的困扰，快乐地享受生活。
医生到底想干什么呢？医生能干些什么呢？
我想大多数患者都会*终写出他们自己的答案。
还是赶快干活吧！
我拿起鼠标在自动呼叫系统上点击了下一位患者的名字。
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相关资料
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医学是哲学，医学也是文化。医者有仁心，医者也要有趣意。《郭大夫的诊所故事》生动而寓意深长，对医患双方都是有益的启迪。
——卫生部健康教育专家洪昭光
在故事中了解糖尿病，在诊室里防控疾病。
——中国科学院 宁光院士
《郭大夫的诊室故事》是一本值得品味的好书，书中有故事，故事中有爱。
——糖尿病专家、知名教授 向红丁
小故事，大道理。助人为乐，治病救人。
——北大医院知名教授 高妍
我们这些以救死扶伤为使命的白衣人更应该深刻地意识到，医学不仅是科学，更是“人学”，对生命本体的尊重与体恤理应成为医学人文精神的核心。敬畏生命，才能不辱使命。
—— 郭启煜
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本书特色
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糖尿病到底是什么？如何认识糖尿病？如何战胜糖尿病？
37个诊室瞬间，37个温暖的故事，揭示患者的喜怒哀乐，医者的酸甜苦辣……
带你认识糖尿病的事实与真相，帮助你减少无知的代价！
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内容简介
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大夫，有便宜点的药吗？
我必须要测血糖吗？
我能不打胰岛素吗？
我真的必须住院吗？
我的治疗方案合理吗？
特效药，真的有特效吗？
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对于医生和疾病，很多人心存误解。及时改变错误的认知，就可以及时减少无知的代价。通过一个个小故事，我们也可以了解医生眼中的患者和患者口中的医生，从而懂得一些有效沟通的技巧。
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作者简介
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郭启煜，医学博士、海军总医院内分泌科主任医师，教授、研究生导师。海军总医院原内分泌科主任，内科教研室主任。现兼任北京瑞京糖尿病医院副院长。
1997年任高职以来发表专业学术论文及科普文章300余篇。参编专著10余部。获军队科技进步二等奖1项、科技进步三等奖7项、医疗成果三等奖3项。
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目录
001 医生到底要干什么？
006 医生，请听题！——我的学者型患者
015 意外的发现
021 温老的问题清单
027 大夫，有便宜点的药吗？
033 执着，是一种无形的伤害
041 我必须要测血糖吗？
048 困惑的选择与选择的困惑
054 我能少打两针吗？
062 我能不打胰岛素吗？
069 我的爱好我做主
075 一辈子的习惯，我真的改不了啦！
082 出租车司机的困扰
089 老太太的解脱
096 我真的必须住院吗？
102 您能确定我得了糖尿病吗？
109 我到底该用哪一种药呢？
116 问题出在哪里了？——都是试纸捣的乱
122 一点心意
127 医生，能变通一下吗？
134 能抓住耗子的就是好猫吗？
144 我的治疗方案合理吗？
150 调整饮食习惯，可以慢慢来
156 出乎意料的改变
164 我必须要打胰岛素吗？
171 都是雾霾惹的祸
176 胰岛素的应用真的是越早越好吗？
182 令人纠结的胰岛素
188 *贵的，不一定是*适合的
194 特效药，真的有特效吗？
200 我为什么要测晚餐前血糖呢？
205 我为什么要用降脂药呢？
211 令人揪心的妊娠糖尿病
217 都是足球惹的祸
223 我为什么要查糖化血红蛋白？
231 我为什么每次都要测血压呢？
237 胖子可不单单要降糖啊！
封面
书名:郭大夫的诊室故事
作者:郭启煜
页数:246
定价:¥42.0
出版社:鹭江出版社
出版日期:2017-07-01
ISBN:9787545913446
PDF电子书大小:95MB 高清扫描完整版